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Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

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238<br />

5.<br />

Aspectos Farmacoeconómicos<br />

1. Introdução<br />

O tratamento <strong>da</strong> infecção por VIH/si<strong>da</strong> tem evoluído nos últimos anos com a utilização<br />

dos medicamentos anti-retrovíricos englobados em esquemas <strong>de</strong> associação (três<br />

ou mais anti-retrovíricos). Por serem fármacos <strong>de</strong> custos bastante elevados, exercem<br />

um gran<strong>de</strong> impacto sobre a totali<strong>da</strong><strong>de</strong> dos custos associados à infecção por VIH<br />

e particularmente ao seu tratamento.<br />

É importante a <strong>de</strong>terminação dos custos financeiros associados ao tratamento<br />

dos indivíduos com infecção por VIH, <strong>de</strong> forma a que se possa tomar <strong>de</strong>cisões acerca<br />

do modo como po<strong>de</strong>rão ser aplicados recursos apropriados, quer a curto quer a longo<br />

prazo, no tratamento e controlo <strong>de</strong>sta infecção 1.<br />

A alteração do padrão epi<strong>de</strong>miológico <strong>da</strong> infecção por VIH, a introdução <strong>da</strong> terapêutica<br />

HAART, assim como as mais recentes elaborações <strong>de</strong> protocolos terapêuticos,<br />

preconizam uma monitorização contínua dos custos associados <strong>de</strong> forma a optimizar<br />

os recursos atribuídos a esta patologia 1.<br />

O tratamento global <strong>da</strong> infecção por VIH/si<strong>da</strong> requer soluções <strong>de</strong> sustentabili<strong>da</strong><strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>riva<strong>da</strong>s <strong>de</strong> investimentos, quer a partir do sector público quer do sector privado.<br />

Em geral, a necessi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> novos fármacos anti-retrovíricos mantém-se eleva<strong>da</strong>,<br />

<strong>de</strong>vido à progressiva evolução do padrão <strong>de</strong> resistência virológica. Desta forma,<br />

o investimento e o <strong>de</strong>senvolvimento em investigação continuam a ser necessários.<br />

As <strong>de</strong>cisões neste tipo <strong>de</strong> investimento são efectua<strong>da</strong>s relativamente a outras<br />

preocupações <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> prioritárias, sendo basea<strong>da</strong>s em avaliações <strong>da</strong> estimativa<br />

do sucesso terapêutico, <strong>da</strong> capaci<strong>da</strong><strong>de</strong> para <strong>de</strong>finir a mais valia clínica do novo fármaco,<br />

<strong>da</strong> percepção dos doentes sobre as suas necessi<strong>da</strong><strong>de</strong>s médicas e <strong>da</strong> capaci<strong>da</strong><strong>de</strong><br />

<strong>da</strong> socie<strong>da</strong><strong>de</strong> para suportar o acesso dos doentes à inovação terapêutica em<br />

questão.

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