Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

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Fármaco Interacção fármaco/nutriente
Inibidor de fusão
Enfuvirtide
(ENF, T-20)
Antagonistas CCR5
Maraviroc
(MVC)
Elvitegravir
Raltegravir
(RGV)
Inibidores de entrada
Administração S.C., sem interacções
com alimentos 31, 32 .
Redução na velocidade de absorção
e quantidade de fármaco absorvido
quando administrado com alimentos
39 .
Inibidores da Integrase
Alimentos promovem maior
concentração máxima (Cmax.)
e concentração abaixo da curva
(AUC) 40 .
Recomendações de
administração
-
Preferencialmente sem alimentos 39 .
Com alimentos 40, 41 .
Sem interacções com alimentos 42 . Com ou sem alimentos 42 .
NRTI – inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleósido. INtTR - inibidores da transcriptase
reversa análogos de nucleótido NNRTI – inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleósido.
IP – Inibidores da protease. GI – gastrintestinal. S.C. – sub-cutâneo
Os fármacos podem afectar o estado nutricional do doente com infecção pelo VIH
de diferentes formas 28:
>
>
acção sobre o tracto gastrointestinal: os fármacos que provocam náuseas
e vómitos ou os que alteram o peristaltismo provocam alterações na absorção dos
nutrientes;
acção sobre a ingestão de nutrientes: alguns fármacos, consequência dos seus
efeitos secundários, exercem este efeito quer por alterações no apetite, quer por
alterações no paladar e no olfacto.
Muitos dos fármacos utilizados no tratamento de doentes com infecção pelo VIH
podem provocar intolerância gastrointestinal ou diarreia, o que tem como consequência
directa o agravamento dos problemas nutricionais nestes doentes 28.
Dentro dos diferentes grupos de anti-retrovíricos é de salientar o grupo dos inibidores
da transcriptase reversa (análogos e não análogos de nucleósidos) pelas carências
nutricionais que lhe estão associadas, nomeadamente carências de carnitina, cobre,
vitamina B12 e zinco 43, 44.