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3.2.2. Nutrição parentérica
A utilização da nutrição entérica apresenta uma série de vantagens
relativamente à nutrição parentérica (NP), por ser mais fisiológica, cómoda,
simples e de fácil manipulação, por ser mais económica e apresentar menor
incidência de complicações. Exerce igualmente um efeito trófico sobre
a mucosa intestinal, dado que a ausência de nutrientes no lúmen intestinal
provoca atrofia das vilosidades intestinais 1, 24.
A nutrição parentérica está indicada nos doentes com diarreia intratável,
obstrução intestinal, vómitos incoercíveis ou quando a nutrição entérica
estiver contra-indicada 1, 3, 24.
O uso de NP em doentes com sida tem sido considerado controverso,
devido aos elevados riscos que lhe estão associados, especialmente pelos
riscos de infecção com cateter por período prolongado, a elevada relação
custo/benefício e a falta de demonstração da sua eficácia na diminuição
da mortalidade 1, 24.
A NP apresenta como contra-indicação absoluta a sua utilização em doentes
com a via digestiva funcional e em que estejam cobertas as necessidades
nutricionais com a alimentação oral ou as dietas artificiais de nutrição entérica
disponíveis no mercado 23.
Consoante as necessidades nutricionais e a duração da nutrição parentérica,
assim podemos optar por efectuar a sua administração por via periférica
ou por via central 24.
A prescrição da NP deve ser individualizada com o objectivo de adaptar
os aportes nutricionais às necessidades do doente 23.
Aconselhamento
ao Doente
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