Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

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Aporte calórico diário: 35-45 Kcal/kg de peso habitual de acordo com a situação
clínica 15, 17, 18, 25.
15, 17,
Aporte proteico: os valores referenciados variam entre 1,0 - 3,0 g proteína/kg/dia
18, 25 . De acordo com as recomendações da ESPEN, os aportes de proteína para este
tipo de doentes em nutrição entérica são de 1,2 g/kg/dia, quando o doente se encontra
numa fase estável da patologia, e de 1,5g/kg/dia durante a fase aguda da doença 8.
Relativamente aos aportes de vitaminas, minerais e micronutrientes as recomendações
não são consensuais. Existem muitos trabalhos que indicam a existência de níveis
alterados destes nutrientes, pelo que foi recomendado um aumento do aporte,
especialmente de vitaminas antioxidantes como as vitaminas C, E, beta caroteno
e selénio 18.
Igualmente, o excesso de micronutrientes pode ser deletério ao inibir directa ou
indirectamente a absorção ou a função de outros nutrientes 17.
Porque as deficiências de nutrientes ou as megadoses de vitaminas e minerais são
frequentes nestes doentes, deverão respeitar-se as recomendações diárias da RDA,
efectuando-se os respectivos ajustes após avaliação cuidadosa e individual de cada
doente 15, 17, 18.
Os principais objectivos do suporte nutricional são 1, 3, 17:
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preservar ou aumentar a massa magra;
fornecer os níveis adequados de macro e micronutrientes;
optimizar a repleção nutricional em especial depois de uma infecção oportunista;
melhorar a tolerância aos medicamentos e outros tratamentos;
evitar infecções de origem alimentar;
prevenir, reduzir e detectar precocemente os problemas nutricionais relacionados
com a infecção VIH/sida;
melhorar a qualidade de vida.
A intervenção nutricional deve ser iniciada o mais precocemente possível, idealmente
assim que for diagnosticada a doença 1, 3, 17.
Quando o doente pode alimentar-se por via oral, mas não consegue suprir assim
todas as necessidades nutricionais com a ingestão oral, está indicada a utilização
de suplementos orais 1, 3, 15, 17.