Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

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A intervenção dietética/nutricional apresenta dois objectivos principais 1, 14, 19:
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valorizar e intervir sobre os efeitos secundários dos medicamentos mediante
aconselhamento que permita diminuir as alterações metabólicas e,
consequentemente, melhorar a tolerância aos fármacos e tratamentos;
manter e/ou melhorar o estado nutricional evitando a perda de peso e da massa
magra, prevenindo-se, assim, os efeitos negativos da malnutrição e melhorando
a qualidade de vida do doente.
Os doentes num estado mais avançado da infecção pelo VIH são especialmente
vulneráveis aos microrganismos que são veiculados pela água e pelos alimentos,
devendo proporcionar-se o correcto aconselhamento ao doente de modo a diminuir
o risco de infecção por patogénios entéricos. Salientam-se as seguintes medidas
preventivas 3, 18, 19, 20:
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acondicionamento adequado dos alimentos;
cozedura adequada dos alimentos, principalmente a carne;
evitar a contaminação cruzada entre alimentos crus e cozinhados;
garantir medidas rigorosas de higiene na manipulação culinária, nomeadamente
no que diz respeito ao manipulador e aos utensílios utilizados;
garantir o uso de água proveniente de fontes seguras.
3.1. Fármacos Estimulantes do Apetite
Dos diferentes factores implicados no aparecimento da desnutrição no doente infectado
pelo VIH, a anorexia é considerado o mais importante pelo que a sua identificação
e tratamento permitem melhorar o estado nutricional dos doentes 3, 21.
Estão publicados diversos estudos efectuados em doentes com infecção pelo VIH,
que avaliam a eficácia de estimulantes do apetite, esteróides anabolizantes e factores
de crescimento no tratamento da anorexia destes doentes. Estas substâncias melhoram
o peso corporal e a qualidade de vida, sem no entanto, se verificarem alterações
na sobrevivência 10. Salienta-se que a maioria destes estudos foram efectuados
antes da introdução da terapêutica HAART, pelo que são necessários novos estudos
que revelem a eficácia destes fármacos em doentes com os novos esquemas
terapêuticos 8.