Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

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5. Considerações Finais
O SFT é uma actividade de utilidade indiscutível e que tem como objectivo conseguir
o maior benefício (efectividade e segurança) da terapêutica.
A função do farmacêutico é emitir um juízo relativamente à utilização clínica
individualizada dos medicamentos e recorrer ao médico sempre que exista algum
aspecto susceptível de ser melhorado através da farmacoterapia. Esta prática
fundamenta-se também no estabelecimento de uma relação doente-farmacêutico
de forma continuada em que o doente colabora com responsabilidade na tomada de
decisões relativas à sua terapêutica medicamentosa, de forma a alcançar objectivos
favoráveis à sua saúde 12.
O MD é um procedimento padronizado para realizar SFT, que é exequível em meio
hospitalar com os correspondentes ajustes nos procedimentos e na forma de registo
dos dados. Contudo, para realizá-lo com os melhores resultados para o doente, é
indispensável formação, não só a nível dos procedimentos específicos, como também
a nível dos conhecimentos de farmacoterapia 12.
O número de RNM aumenta à medida que o doente toma um maior número de
medicamentos, concluindo-se que um doente polimedicado (doente que toma
cinco ou mais medicamentos) tem um risco sete vezes superior de apresentar um
RNM relativamente ao doente não polimedicado 19. Como tal, e numa fase inicial
de implementação do MD num serviço clínico hospitalar, recomenda-se a sua aplicação
em doentes com risco maior de apresentarem RNM 12.
Sendo o RNM uma variável de resultado clínico pode ser detectada e classificada
na prática de SFT de forma a calcular a sua incidência e prevalência 3, 5. Apesar
da morosidade e complexidade de aplicação do método em hospital, Baena e
colaboradores 19 concluíram ainda que para os doentes que receberam SFT, e para
o universo dos RNM encontrados, 59,3% desses RNM eram evitáveis. Estes resultados,
bem como alguns outros publicados 17, levam a afirmar que o Farmacêutico pode
contribuir activamente para reduzir os tais resultados clínicos negativos causados
pelos medicamentos, porque muitos deles podem desaparecer ou ser evitados após
a sua intervenção.
As particularidades da infecção por VIH e sua terapêutica (falta de adesão à terapêutica,
polimedicação, esquemas terapêuticos complexos, interacções fármaco-fármaco
e fármaco-nutriente, reacções adversas, toxicidade, fenómenos de resistência,
co-morbilidades, polipatologias, etc…) convertem os doentes VIH+ num grupo
preferencial para a prática de SFT. O farmacêutico hospitalar deve cooperar com
todos os intervenientes no processo (doente, familiares e profissionais de saúde), com
o objectivo último do alcance da máxima efectividade da sua terapêutica por parte
do doente.
Este capítulo teve a colaboração de Joana Amaral