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Dos estudos publicados de SFT em doentes infectados por VIH, listam-se
os principais factores que poderiam estar associados ao desenvolvimento
de RNM:
Quadro 7 - Factores Associados ao Desenvolvimento de RNMM
nos Doentes VIH. (adaptado de Tejedo AM et al) 18 .
Situação clínica e/ou pessoal RNM possível
Aumento da carga vírica com ou sem variação do
número de células CD4+.
Insónia, náuseas, cólicas, dores nas extremidades. Segurança
Efectividade/segurança
Automedicação. Efectividade/segurança
Sinais de consumos de substâncias de abuso. Segurança
Hábitos alimentares inadequados. Efectividade/segurança
Permanência num centro de desintoxicação ou no
estabelecimento prisional.
Existências não justificadas de medicamentos no
domicilio.
Efectividade/segurança
Efectividade/segurança
Isolamento sócio familiar. Efectividade/segurança
Horários laborais rotatórios ou nocturnos. Efectividade/segurança
Num estudo de Tejedo A.M. e colaboradores 18, relativamente à frequência
dos RNM encontrados em 399 dos doentes estudados, verificou-se os
seguintes resultados: 59,92% de RNM de inefectividade quantitativa (por
incumprimento da terapêutica e/ou doses sub-terapêuticas), 27,27% de
RNM de insegurança não quantitativa (reacções adversas); 9,5% de RNM
de necessidade (por efeito de medicamento não necessário) e 1,65%
para os restantes RNM (necessidade - problema de saúde não tratado;
e inseguridade quantitativa - dose demasiado alta).
Neste estudo do total de RNM encontrados, realizaram-se 632 intervenções
farmacêuticas que se classificaram em 3 tipos: 22,9% de carácter preventivo
(medidas tomadas para evitar os erros de medicação e para prevenir RAMs
e interacções clinicamente significativas): 49,3% de carácter educativo
(veicular informação ao doente ou aos seus familiares e ao resto da equipa
de saúde, contribuindo para um uso mais racional do medicamento e
promover a adesão ao tratamento); 27,7% de optimização do tratamento
farmacológico (sugerir adicionar um ou mais fármacos, suspender um ou
mais fármacos ou substituir um ou mais fármacos) e intervir no ajuste da
posologia (aumento ou diminuição da dose e/ou alteração do intervalo
posológico).
Aconselhamento
ao Doente
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