Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

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3.3 Seguimento Farmacoterapêutico em Doentes VIH+
1. Introdução
Os medicamentos constituem uma importante causa de mortalidade e morbilidade,
evitável em alguns casos, na medida em que o tratamento farmacológico implica
riscos que por vezes não são devidamente controlados. Por outro lado, o custo dessa
morbilidade pode ser substancialmente maior que o custo do tratamento farmacológico
por si mesmo 1. Esta morbilidade resulta de problemas relacionados com medicamentos,
de origens diversas, e que persistem muitas vezes por falta de seguimento ou por
seguimento inadequado do doente. Os farmacêuticos podem melhorar as falhas da
farmacoterapia, procurando, identificando, prevenindo e resolvendo os resultados
negativos associados à medicação (RNM) 2, através do aumento da eficácia da
terapêutica farmacológica ou da prevenção dos efeitos adversos, reduzindo assim
a mortalidade e morbilidade associadas aos medicamentos 1.
A literatura sobre morbilidade evitável relacionada com medicamentos justifica
a imperatividade dos farmacêuticos cumprirem a obrigação formal de ajudar o doente
a obter a melhor terapêutica medicamentosa possível. Aceitar esta premissa aumentará,
em grande medida, o nível de responsabilidade do farmacêutico face aos doentes,
embora envolva também alterações filosóficas, organizacionais e funcionais na sua
prática 1.
2. Definições e Conceitos
2.1. Introdução ao conceito de Cuidados Farmacêuticos
Nos últimos anos, a actividade profissional do farmacêutico evoluiu de uma dispensa
activa, centrada no medicamento, para uma filosofia de trabalho, centrada no doente.
Assim, a missão da prática farmacêutica não pode englobar apenas o conceito de
farmácia clínica. A literatura publicada nas últimas décadas sugere que a informação
gerada a partir da revisão do perfil farmacoterapêutico do doente ou da monitorização
das prescrições não é suficiente para valorizar globalmente a indicação, a efectividade
e a segurança dos medicamentos, bem como a adesão à terapêutica, mesmo que
seja efectuada por profissionais com bons conhecimentos e competências clínicas.
Assim, a maximização da efectividade dos medicamentos por parte do farmacêutico,
só poderá ser atingida aplicando o conceito de Cuidados Farmacêuticos definidos
por Hepler e Strand ao doente 1. Segundo estes autores, os Cuidados Farmacêuticos
são a «provisão responsável de tratamento farmacológico com o intuito de alcançar
resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do doente».