Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

3.2. Métodos indirectos: são aqueles que avaliam a adesão através das
informações fornecidas pelo doente ou pelo profissional de saúde. Assim,
pode inferir-se de forma indirecta a adesão do doente à terapêutica.
São mais utilizados por serem mais sensíveis e menos onerosos, mas têm
o inconveniente de não serem totalmente objectivos.
A informação que proporcionam, obtida a partir do doente, familiares, médicos
ou outros profissionais de saúde, tende a sobrestimar o cumprimento da
terapêutica.
Existem fontes de erro nas avaliações realizadas como consequência
da variabilidade do observador ou da variabilidade do sujeito 18.
3.2.1 Auto-avaliação da adesão
A auto-comunicação ou auto-avaliação da adesão tem por base a informação
prestada pelo doente acerca do seu cumprimento da terapêutica. Consiste
em pedir ao doente que informe o profissional de saúde acerca da sua
adesão ao tratamento, normalmente através de entrevista, questionário ou
preenchimento de um diário em papel ou em suporte informático 18.
Esta diversidade de formas de recolha de informação é uma das desvantagens
deste método. Outra, reside no facto de o doente se poder sentir intimidado
e/ou gostar de agradar sobrevalorizando a adesão, pelo que tem mais validade
quando o doente garante que não toma o medicamento. Os resultados deste
método podem depender do entrevistador e da personalidade/memória
do doente.
Na área da infecção VIH/sida, parece consensual que questionários ou
entrevistas centrados em períodos de tempo mais curtos proporcionam
resultados mais fidedignos 24.
As recomendações internacionais emanadas pela DHHS consideram que
a avaliação de uma adesão subóptima por parte de um doente é um forte
preditor de má adesão 8. Existe, em Portugal, um questionário traduzido,
adaptado do questionário ACTG 25, e em processo de validação para
monitorizar a adesão.
A identificação dos medicamentos pode ser considerada uma forma de
auto-avaliação da adesão 26.
Aconselhamento
ao Doente
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