Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde
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128<br />
EFV 600 mg<br />
QD + LPV/r<br />
400mg/100 mg<br />
BID<br />
(MVC 300 mg<br />
BID)<br />
EFV 600 mg<br />
QD + SQV/r<br />
1000 mg/<br />
100 mg BID<br />
(MVC 100 mg<br />
BID)<br />
EFV e ATV/r<br />
ou DRV/r<br />
Cotrimoxazol<br />
800 mg/160 mg<br />
BID<br />
(MVC 300 mg<br />
BID)<br />
Rifampicina<br />
600 mg QD<br />
(MVC 100 mg<br />
BID)<br />
Rifampicina<br />
+ EFV<br />
Rifabutina<br />
+ IP<br />
Claritromicina,<br />
Telitromicina<br />
Interacção espera<strong>da</strong> Recomen<strong>da</strong>ção<br />
MVC AUC12: h 2,53 (1,71, 3,15)<br />
MVC Cmax.: h 1,25 (0,87, 2,82)<br />
As concentrações <strong>de</strong> EFV, LPV/r não<br />
foram calcula<strong>da</strong>s; não se espera<br />
efeito.<br />
MVC AUC12: h 5,00 (3,04, 6,31)<br />
MVC Cmax.: h 2,26 (0,68, 4,09)<br />
As concentrações <strong>de</strong> EFV, SQV/r<br />
não foram calcula<strong>da</strong>s; não se espera<br />
efeito.<br />
Não foram estu<strong>da</strong>dos. Com base na<br />
extensão <strong>da</strong> inibição por ATV/r ou<br />
DRV/r, na ausência <strong>de</strong> EFV, espera-se<br />
um aumento <strong>da</strong> exposição.<br />
MVC AUC12: 1 1,11 (0,84, 1,53)<br />
MVC Cmax.: 1 1,19 (0,69, 1,73)<br />
As concentrações <strong>de</strong> cotrimoxazol<br />
não foram calcula<strong>da</strong>s; não se espera<br />
efeito.<br />
MVC AUC: i 0,37 (90% IC: 0,33, 0,41)<br />
MVC Cmax.: i 0,34 (90% IC: 0,26, 0,43)<br />
As concentrações <strong>de</strong> rifampicina<br />
não foram calcula<strong>da</strong>s; não se espera<br />
efeito.<br />
Não foi estu<strong>da</strong><strong>da</strong> a associação com<br />
estes dois indutores. Po<strong>de</strong> existir o<br />
risco <strong>de</strong> níveis inferiores ao a<strong>de</strong>quado<br />
com risco <strong>de</strong> baixa resposta virológica<br />
e <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> resistências.<br />
Não foi estu<strong>da</strong>do. Consi<strong>de</strong>ra-se que<br />
a ribafutina é um indutor mais fraco<br />
que a rifampicina. Quando se associa<br />
rifabutina com inibidores <strong>da</strong> protease<br />
que são inibidores potentes <strong>da</strong><br />
CYP3A4, espera-se um efeito inibitório<br />
no MVC.<br />
Não foi estu<strong>da</strong>do, mas ambos são<br />
inibidores potentes do CYP3A4<br />
e é esperado que aumentem as<br />
concentrações <strong>de</strong> MVC.<br />
Dose <strong>de</strong> MVC reduzi<strong>da</strong> para<br />
150 mg BID quando administrado<br />
concomitantemente com EFV,<br />
na presença <strong>de</strong> um IP (excepto fAPV/r<br />
<strong>de</strong>vendo a dose ser 300 mg duas<br />
vezes ao dia).<br />
MVC 300 mg BID e cotrimoxazol<br />
po<strong>de</strong>m ser co-administrados sem<br />
ajuste <strong>da</strong> dose.<br />
Dose: MVC <strong>de</strong>ve ser h para 600 mg<br />
BID quando co-administrado com<br />
Rifampicina na ausência <strong>de</strong> um<br />
inibidor potente <strong>da</strong> CYP3A4.<br />
Este ajuste <strong>da</strong> dose não foi estu<strong>da</strong>do<br />
em doentes com VIH.<br />
O uso concomitante <strong>de</strong> MVC<br />
e Rifampicina + EFV não está<br />
recomen<strong>da</strong>do.<br />
Dose: MVC 150 mg BID quando<br />
administrado concomitantemente<br />
com Rifabutina na presença <strong>de</strong> um IP<br />
(excepto TPV/r ou fAPV/r, <strong>de</strong>vendo a<br />
dose ser <strong>de</strong> 300 mg BID).<br />
* recomen<strong>da</strong> dose <strong>de</strong> 600 mg BID<br />
Dose: MVC 150 mg BID.
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