Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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5. Ministério <strong>da</strong> Saú<strong>de</strong>. Secretaria <strong>de</strong> Políticas <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>. Área <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> e Aleitamento<br />
Materno. Curso <strong>de</strong> capacitação em <strong>Atenção</strong> Integra<strong>da</strong> <strong>à</strong>s Doenças Prevalentes na Infância.<br />
Avaliar, classificar e tratar a diarréia. Brasília, 2000.<br />
6. Santos, RV; Linhares, AC; Coimbra Junior, CE. Epi<strong>de</strong>miological studies among Amerindians<br />
of Rondonia. IV. Serological survey for rotavirus among Surui and Karitiana. Rev Sau<strong>de</strong><br />
Publica, 25(3): 230-2, Jun 1991.<br />
4.3. A criança com tosse ou dispnéia<br />
Qual é o quadro clínico <strong>da</strong> criança que tosse, mas não tem dispnéia?<br />
Renato Minoru Yamamoto<br />
Esta criança apresenta a doença respiratória chama<strong>da</strong> <strong>de</strong> resfriado comum, gripe ou<br />
rinofaringite agu<strong>da</strong>, causa<strong>da</strong> principalmente por vírus do grupo rhinovírus. Po<strong>de</strong> haver<br />
obstrução nasal, coriza inicialmente hialina e tosse. Particularmente nos primeiros três<br />
dias <strong>de</strong> doença, po<strong>de</strong> haver febre, diminuição <strong>da</strong> aceitação alimentar, <strong>da</strong> ativi<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
física e <strong>de</strong>spertares noturnos em número acima do habitual. Como os menores <strong>de</strong> seis<br />
meses só possuem respiração nasal, é comum a mãe relatar chiado no peito, mesmo na<br />
ausência <strong>de</strong> secreção nos brônquios, <strong>de</strong>vido aos ruídos produzidos em fossas nasais e<br />
transmitidos para a caixa torácica.<br />
Que doenças mais comuns a criança com tosse e dispnéia po<strong>de</strong> apresentar?<br />
a) sem sibilância ou estridor;<br />
• pneumonia;<br />
b) com sibilância;<br />
• bronquiolite;<br />
• crise <strong>de</strong> sibilância ou crise <strong>de</strong> asma;<br />
c) com estridor;<br />
• laringite agu<strong>da</strong>;<br />
• laringotraqueobronquite;<br />
• laringite espasmódica agu<strong>da</strong>;<br />
• epiglotite.<br />
O que é a crise <strong>de</strong> sibilância?<br />
É um quadro agudo, em que um agente agressor leva o organismo a <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>ar um<br />
processo inflamatório <strong>de</strong> vias aéreas inferiores, inclusive brônquios <strong>de</strong> calibre inferior<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> <strong>à</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> <strong>Indígena</strong> <strong>Brasileira</strong> – pág. 97