Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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3.7. Vigilância <strong>da</strong> situação vacinal<br />
Qual é a importância <strong>da</strong>s vacinas para a saú<strong>de</strong> <strong>da</strong>s crianças?<br />
Renato Minoru Yamamoto<br />
Maria <strong>da</strong>s Graças Serafim<br />
As vacinas, também <strong>de</strong>nomina<strong>da</strong>s <strong>de</strong> imunização ativa, estimulam o sistema imunológico<br />
a <strong>de</strong>senvolver anticorpos contra as principais doenças infecciosas relaciona<strong>da</strong>s a<br />
mortes, seqüelas, internações e outros eventos graves, particularmente em menores <strong>de</strong><br />
cinco anos <strong>de</strong> i<strong>da</strong><strong>de</strong>. Assim, as vacinas colaboram para reduzir a incidência <strong>de</strong> mortes<br />
e <strong>de</strong> internações por doenças imunopreveníveis.<br />
Como são elabora<strong>da</strong>s as vacinas?<br />
As vacinas contra doenças causa<strong>da</strong>s por bactérias são elabora<strong>da</strong>s a partir <strong>de</strong> bactérias<br />
atenua<strong>da</strong>s (BCG – contratuberculose), bacilos mortos (contracoqueluche), toxinas elabora<strong>da</strong>s<br />
pelas bactérias (contratetânica e contradiftérica) ou fragmentos protéicos associados a<br />
polissacarí<strong>de</strong>os constituintes <strong>de</strong> pare<strong>de</strong> bacteriana (contra-hemófilos e influenza tipo b).<br />
As vacinas contra vírus são elabora<strong>da</strong>s com vírus atenuados (contra pólio, sarampo,<br />
rubéola, caxumba, febre amarela, varicela) ou proteínas virais (contra-hepatite B).<br />
Quais são as contra-indicações gerais para a aplicação <strong>de</strong> vacinas?<br />
São em número bem reduzido, assim caracteriza<strong>da</strong>s:<br />
• doença mo<strong>de</strong>ra<strong>da</strong> ou grave. Neste caso, a vacinação é adia<strong>da</strong> para que seja possível<br />
acompanhar a evolução <strong>da</strong> doença agu<strong>da</strong> sem a possibili<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> confundir os sinais<br />
e sintomas com eventuais efeitos adversos <strong>da</strong>s vacinas. Quadros gripais, diarréia sem<br />
<strong>de</strong>sidratação, crise <strong>de</strong> broncoespasmo, conjuntivite e outras situações comuns no<br />
atendimento <strong>de</strong> crianças não <strong>de</strong>vem ser consi<strong>de</strong>ra<strong>da</strong>s contra-indicações para vacinar<br />
uma criança;<br />
• reações <strong>de</strong> hipersensibili<strong>da</strong><strong>de</strong>. Neste caso, somente as reações anafiláticas (e<strong>de</strong>ma,<br />
broncoespasmo, urticária ou choque), felizmente raras, <strong>de</strong>vem ser consi<strong>de</strong>ra<strong>da</strong>s contra-indicações.<br />
Que vacinas não <strong>de</strong>vem ser aplica<strong>da</strong>s em caso <strong>de</strong> imuno<strong>de</strong>ficiências congênitas ou adquiri<strong>da</strong>s?<br />
As vacinas fabrica<strong>da</strong>s com vírus atenuados (poliomielite, sarampo, rubéola, caxumba,<br />
febre amarela, varicela) ou bactérias atenua<strong>da</strong>s (BCG).<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> <strong>à</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> <strong>Indígena</strong> <strong>Brasileira</strong> – pág. 65