Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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c) crianças <strong>de</strong> quatro a sete anos (com controle <strong>da</strong> <strong>de</strong>glutição)<br />
Limpeza <strong>de</strong> to<strong>da</strong>s as faces <strong>de</strong> todos os <strong>de</strong>ntes com escova pequena e macia, principalmente<br />
antes <strong>de</strong> dormir.<br />
Nesta faixa etária a criança não tem a coor<strong>de</strong>nação motora <strong>de</strong>senvolvi<strong>da</strong>. Portanto<br />
<strong>de</strong>ve ser estimulado o acompanhamento <strong>da</strong> escovação pelos pais ou por responsáveis,<br />
garantindo a limpeza <strong>da</strong>s regiões on<strong>de</strong> há maior dificul<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> acesso.<br />
A quanti<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> creme <strong>de</strong>ntal recomen<strong>da</strong><strong>da</strong> é semelhante a uma ervilha (associá-la<br />
com o tamanho <strong>de</strong> alguma semente <strong>da</strong> região).<br />
A observância <strong>de</strong>sta quanti<strong>da</strong><strong>de</strong> é importante e <strong>de</strong>ve ficar sob a responsabili<strong>da</strong><strong>de</strong> dos<br />
pais ou responsável mais velho, pois este medicamento não <strong>de</strong>ve ficar ao alcance<br />
<strong>da</strong> criança. Na faixa dos seis anos, observar a erupção dos primeiros molares permanentes<br />
(em número <strong>de</strong> quatro). Até que estes <strong>de</strong>ntes completem a sua erupção, eles<br />
ficam localizados num nível inferior <strong>da</strong> linha <strong>de</strong> oclusão dos <strong>de</strong>mais <strong>de</strong>ntes, portanto<br />
para que seja garanti<strong>da</strong> a sua higiene, a introdução <strong>da</strong> escova <strong>de</strong>ve ser feita próximo<br />
<strong>à</strong> comissura labial (sentido vestíbulo-lingual);<br />
d) crianças acima <strong>de</strong> oito anos e adultos<br />
Limpeza <strong>de</strong> to<strong>da</strong>s as faces <strong>de</strong> todos os <strong>de</strong>ntes com escova pequena e macia, principalmente<br />
antes <strong>de</strong> dormir.<br />
Importante: A saliva é um fator <strong>de</strong> proteção <strong>da</strong> saú<strong>de</strong> bucal, no que se refere ao seu fluxo<br />
e a sua capaci<strong>da</strong><strong>de</strong> tampão (neutralização dos ácidos). Durante o sono, há<br />
diminuição significativa do fluxo salivar. O uso por período prolongado do<br />
açúcar presente tanto no leite, nos chás ou na medicação, são fatores que<br />
aumentam o risco <strong>de</strong> cárie, principalmente nas crianças que já têm a sua<br />
saú<strong>de</strong> geral comprometi<strong>da</strong>. É importante lembrar que <strong>de</strong>termina<strong>da</strong>s doenças<br />
ou medicações po<strong>de</strong>m causar secura <strong>da</strong> boca, expondo ao aumento do risco<br />
<strong>de</strong> cárie.<br />
Quais são as principais formas <strong>de</strong> utilização do flúor?<br />
O flúor está presente em muitos alimentos, principalmente no peixe, na mandioca e nas<br />
folhas ver<strong>de</strong>s utiliza<strong>da</strong>s em chás. Está comprovado o seu efeito nas diferentes formas, e<br />
vem sendo utilizado nos sistemas <strong>de</strong> prevenção em saú<strong>de</strong> bucal.<br />
Métodos utilizados:<br />
a) sistêmico: baixa concentração e alta freqüência (água <strong>de</strong> abastecimento);<br />
b) tópico:<br />
• baixa concentração e alta freqüência (bochechos e <strong>de</strong>ntifrício);<br />
• alta concentração e baixa freqüência – aplicação profissional;<br />
• o uso do flúor sistêmico disponível pela fluoretação <strong>da</strong>s águas <strong>de</strong> abastecimento,<br />
é o método <strong>de</strong> eleição para a prevenção <strong>da</strong> cárie, on<strong>de</strong> o fator importante é a<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> <strong>à</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> <strong>Indígena</strong> <strong>Brasileira</strong> – pág. 63