Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

As ações em saúde bucal deixaram de ser centradas na figura do Dentista, e
passaram a ser desenvolvidas pela equipe de saúde bucal integrando outros elementos à
equipe de saúde: Atendente de Consultório Dentário (ACD) e Técnico de Higiene Dental
(THD) e Agente Indígena de Saúde (AIS).
Quais são as principais doenças bucais entre as crianças brasileiras e crianças indígenas?
Ainda são a cárie dentária e a doença periodontal.
O que vem a ser a cárie dentária?
“A cárie dentária tem afetado a humanidade desde a sua pré-história. Em diferentes culturas
e em diferentes épocas, o homem tem exibido grande variação na suscetibilidade
à doença”. Hoje sabemos que a lesão de cárie (a cavidade) é a manifestação clínica de
uma infecção bacteriana decorrente de perdas contínuas de minerais do tecido dental,
pela ação de ácidos produzidos pelos microorganismos da placa dental.
Desmineralização e remineralização ocorrem num processo dinâmico e na maioria
das vezes lento, havendo fatores que interferem, promovendo o controle da doença e sua
reversão, ou então a sua progressão e cavitação tornando-a então, irreversível. Desta forma
o controle da doença cárie deve ser iniciado antes da sua manifestação clínica, isto é, antes
do aparecimento da lesão.
Como tem evoluído a prevalência de cáries dentárias no Brasil?
Apesar de ainda observarmos prevalência elevada desta doença, levantamentos epidemiológicos
realizados pelo Ministério da Saúde, em escolares em 1986 e em 1996, o
CPO-D** passou de 6,67 para 3,06, respectivamente, com uma redução de 54%, na
faixa dos 12 anos. Há que se considerar que esta redução não é uniforme, pois existem
regiões onde a prevalência ainda é muito elevada. Com relação ao índice da dentição
decídua ceo (zero a seis anos), poucos são os dados epidemiológicos disponíveis.
Esta redução no índice de ataque da cárie dentária na população infantil atribui-se
provavelmente à somatória de vários fatores, como:
• a eficácia da fluoretação da água de abastecimento público em várias cidades
brasileiras;
• a inclusão de flúor na maioria dos dentifrícios comercializados no país;
• o resultado da ênfase nas ações preventivas e educativas desenvolvidas por meio
dos programas de saúde pública assumidos pelos estados e municípios e entidades
não-oficiais, abordando o autocuidado e o uso racional do açúcar.
Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira – pág. 59