Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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3.5. Prevenção <strong>da</strong>s <strong>de</strong>ficiências na população indígena<br />
50<br />
Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong><br />
Al<strong>da</strong> Elizabeth Boehler Iglesias Azevedo<br />
O mundo passa por gran<strong>de</strong>s transformações, resultado dos progressos políticos, econômicos,<br />
sociais, ambientais e dos avanços científicos e tecnológicos alcançados pelo homem,<br />
em to<strong>da</strong>s as áreas, com conseqüente melhoria nas condições <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> e <strong>de</strong> quali<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
vi<strong>da</strong>. Entretanto, observam-se, ain<strong>da</strong>, gran<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sigual<strong>da</strong><strong>de</strong>s nas condições <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> e <strong>de</strong><br />
vi<strong>da</strong> entre países, regiões e grupos sociais. De acordo com a Organização Mundial <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>,<br />
em tempos <strong>de</strong> paz, pelo menos 10% <strong>da</strong>s crianças nascem ou adquirem lesões físicas,<br />
mentais ou sensoriais, que impedirão seu <strong>de</strong>senvolvimento a<strong>de</strong>quado.<br />
O censo Brasileiro <strong>de</strong> 2000 aponta para uma estatística <strong>de</strong> 14.5%, isto é, cerca <strong>de</strong><br />
24.5 milhões <strong>de</strong> pessoas são portadoras <strong>de</strong> <strong>de</strong>ficiências. Destas, 50% são portadoras <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>ficiência mental, 20% <strong>de</strong> <strong>de</strong>ficiência física, 15% <strong>de</strong> auditiva, 5% visual e 10% mistas.<br />
Portanto, tem-se uma prevalência muito mais <strong>de</strong> crianças e adolescentes portadores<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>ficiências ou atrasos no <strong>de</strong>senvolvimento do que qualquer outro grupo <strong>de</strong> doenças.<br />
E... na população indígena?<br />
Esta informação refere-se <strong>à</strong> população geral brasileira. Em relação <strong>à</strong> população indígena,<br />
a reali<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> situação é <strong>de</strong>sconheci<strong>da</strong>, seja por questões culturais ou por falta <strong>de</strong><br />
diagnóstico.<br />
Consi<strong>de</strong>rando que o <strong>de</strong>senvolvimento infantil é um processo que se inicia na vi<strong>da</strong><br />
intra-uterina e é influenciado por uma série <strong>de</strong> condições biológicas, ambientais, envolvendo<br />
vários aspectos como o crescimento físico, maturação neurofisiológica, construção <strong>de</strong><br />
habili<strong>da</strong><strong>de</strong>s relaciona<strong>da</strong>s aos aspectos sociais, afetivos e comportamentais, ao se discutir a<br />
saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> criança indígena, a responsabili<strong>da</strong><strong>de</strong> aumenta muito mais.<br />
É fun<strong>da</strong>mental <strong>de</strong>finir o papel do médico na prevenção e <strong>de</strong>tecção precoce dos distúrbios<br />
do <strong>de</strong>senvolvimento e na assistência <strong>à</strong> saú<strong>de</strong> <strong>da</strong>s crianças indígenas. É necessário<br />
também consi<strong>de</strong>rar o aspecto socio-cultural <strong>de</strong>sta população no seu contexto <strong>de</strong> vi<strong>da</strong> on<strong>de</strong><br />
a criança <strong>de</strong>ve se tornar um adulto competente para respon<strong>de</strong>r <strong>à</strong>s suas necessi<strong>da</strong><strong>de</strong>s e <strong>de</strong><br />
sua família.<br />
É preciso reconhecer que a infância nestas socie<strong>da</strong><strong>de</strong>s enfoca um mundo relativamente<br />
autônomo, que tem vali<strong>da</strong><strong>de</strong> por si, nas experiências, nas vivências <strong>da</strong> criança e em suas<br />
formulações sobre o mundo em que vive.<br />
É vista como agente e não como sujeito incompleto que apren<strong>de</strong> por imitação mas<br />
<strong>de</strong>fini<strong>da</strong> por um instinto social que faz com que, antes <strong>de</strong> chegar <strong>à</strong> puber<strong>da</strong><strong>de</strong>, apren<strong>da</strong><br />
to<strong>da</strong>s essas habili<strong>da</strong><strong>de</strong>s brincando, tornando-se, gra<strong>da</strong>tivamente, um ser social pleno, in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte<br />
e capaz <strong>de</strong> sobrevivência.