Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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• baixo comprimento ao nascer (< 46cm);<br />
• muito baixo nível socioeconômico (ren<strong>da</strong> familiar < 0,5smpc);<br />
• irmão portador <strong>de</strong> baixa estatura ou <strong>de</strong>snutrição;<br />
• morte <strong>de</strong> irmão menor <strong>de</strong> cinco anos;<br />
• ambos os pais baixos;<br />
b) risco intermediário<br />
• baixo peso ao nascer, assimétrico (ao nascer, o peso é baixo, mas o comprimento<br />
é maior do que 46cm);<br />
• peso insuficiente ao nascer;<br />
• comprimento insuficiente ao nascer (entre 46cm e 49cm);<br />
• baixo nível socioeconômico (ren<strong>da</strong> familiar entre 0,5smpc e 1,5smpc) um dos pais<br />
baixos.<br />
Que crianças <strong>de</strong>vem ser especialmente acompanha<strong>da</strong>s, <strong>de</strong>vido <strong>à</strong>s suas características<br />
físicas ao nascimento?<br />
• baixo peso ao nascer, simétrico;<br />
• baixo comprimento ao nascer (< 46cm);<br />
• baixo peso ao nascer, assimétrico;<br />
• peso insuficiente ao nascer;<br />
• comprimento insuficiente ao nascer (entre 46cm e 49 cm).<br />
Nestes casos, houve retardo <strong>de</strong> crescimento intra-uterino. Nos primeiros quatro anos<br />
<strong>de</strong> vi<strong>da</strong>, <strong>de</strong>ve ocorrer uma veloci<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> crescimento maior do que a espera<strong>da</strong> para a<br />
i<strong>da</strong><strong>de</strong>. Isto é, a criança <strong>de</strong>ve aumentar progressivamente o seu percentil. Este fenômeno,<br />
<strong>de</strong>nominado catch-up <strong>de</strong> crescimento, é mais intenso no primeiro ano <strong>de</strong> vi<strong>da</strong>. Neste período,<br />
a criança <strong>de</strong>ve ser segui<strong>da</strong> em intervalos mensais. Se faltosa aos retornos, <strong>de</strong>ve ser<br />
convoca<strong>da</strong> ou submeti<strong>da</strong> a visita domiciliar.<br />
a) Referências bibliográficas<br />
1. Belitzky, R. Crescimiento y Desarrollo en los dos Primeros Anos <strong>de</strong> Vi<strong>da</strong> Posnatal. Washington,<br />
D. C. OPS, 1981. OPS, Publicacion Cientifica N. 406.<br />
2. Belizan, JM; Villar, J. El Crescimiento Fetal y su Repercusion sobre el Desarrollo <strong>de</strong>l<br />
Niño. In: Crescimiento y Desarrollo: Hechos y Ten<strong>de</strong>ncias, Washington, D. C. OPS, 1988.<br />
p.102-19.<br />
3. Fitzhardinge, PM; Inwood, S. Long Term Growth in Small-For-Date Children. Acta Paediatrica<br />
Scandinavian, (Suppl), 349 (26): 27-33, 1989.<br />
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