Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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contínuo, além <strong>de</strong> investigar outras pessoas <strong>da</strong> tribo. Lembrar que os recém-nascidos são<br />
cui<strong>da</strong>dos na maioria <strong>da</strong>s vezes pela própria mãe, porém com aju<strong>da</strong> <strong>de</strong> outras mães. O bebê<br />
<strong>de</strong>ve receber INH até quatro meses <strong>de</strong> vi<strong>da</strong> e realizar PPD. Se o resultado for negativo e<br />
os contatos forem negativos na pesquisa do escarro, a INH po<strong>de</strong> ser interrompi<strong>da</strong>. O PPD<br />
<strong>de</strong>ve ser repetido aos 6, 9 e 12 meses <strong>de</strong> i<strong>da</strong><strong>de</strong>. Se o PPD tiver mais <strong>de</strong> 5mm <strong>de</strong> induração,<br />
o bebê <strong>de</strong>ve realizar um raio-x <strong>de</strong> tórax, ser investigado para TB e a INH <strong>de</strong>ve ser manti<strong>da</strong><br />
até 12 meses. Sempre consi<strong>de</strong>rar vacinação BCG.<br />
Se a mãe tiver tratamento completo a<strong>de</strong>quado, como proce<strong>de</strong>r com o recém-nascido?<br />
A mãe <strong>de</strong>ve realizar raio-x <strong>de</strong> tórax aos três e seis meses após o parto, em virtu<strong>de</strong> <strong>da</strong><br />
ocorrência <strong>de</strong> exacerbação durante a gestação. O recém-nascido não <strong>de</strong>ve ser separado<br />
<strong>da</strong> mãe e <strong>de</strong>vemos realizar PPD a ca<strong>da</strong> três meses durante um ano. A vacina BCG e INH<br />
não são administra<strong>da</strong>s ao recém-nascido.<br />
Quais são as vacinas indica<strong>da</strong>s nos primeiros 30 dias?<br />
Algumas etnias não permitem qualquer procedimento com o recém-nascido no primeiro<br />
mês, mas a vacina BCG e contra a Hepatite B <strong>de</strong>vem ser administra<strong>da</strong> o mais breve<br />
possível.<br />
Como saber se o leite materno está sendo o suficiente para o recém-nascido?<br />
Deve ser feita avaliação do crescimento e <strong>de</strong>senvolvimento, consi<strong>de</strong>rando uma per<strong>da</strong><br />
pon<strong>de</strong>ral normal <strong>de</strong> até 15% nos primeiros <strong>de</strong>z dias <strong>de</strong> vi<strong>da</strong> e a partir <strong>da</strong>í um ganho <strong>de</strong><br />
peso em torno <strong>de</strong> 20g/dia. Devemos consi<strong>de</strong>rar todos os aspectos durante o primeiro<br />
mês <strong>de</strong> vi<strong>da</strong>, principalmente o vínculo mãe-filho-pai, evitando oferecer qualquer tipo <strong>de</strong><br />
alimentação alternativa que possa interferir no sucesso <strong>da</strong> amamentação. O crescimento<br />
físico <strong>de</strong> populações indígenas do Brasil tem sido estu<strong>da</strong>do recentemente, mas sabemos<br />
que, quando comparados <strong>à</strong>s crianças brasileiras ou com populações referências internacionais<br />
(NCHS), as indígenas são em média <strong>de</strong> menor estatura e peso, ain<strong>da</strong> que mantenham<br />
a proporcionali<strong>da</strong><strong>de</strong> corporal, avalia<strong>da</strong> pelo indicador “peso para estatura”.<br />
a) Referências bibliográficas<br />
1. American Aca<strong>de</strong>my of Pediatrics. Chemoterapy for tuberculosis in infant and children.<br />
Pediatrics, 89: 161, 1992.<br />
2. Avery, GB; Fletcher, MA; Macdonald, MD. Neonatology-Pathophysiology and Management<br />
of the newborn. 4 th Edition. Washington D.C: J.B Lippincott Company Copyright,<br />
1994.<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> <strong>à</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> <strong>Indígena</strong> <strong>Brasileira</strong> – pág. 45