Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

contínuo, além de investigar outras pessoas da tribo. Lembrar que os recém-nascidos são
cuidados na maioria das vezes pela própria mãe, porém com ajuda de outras mães. O bebê
deve receber INH até quatro meses de vida e realizar PPD. Se o resultado for negativo e
os contatos forem negativos na pesquisa do escarro, a INH pode ser interrompida. O PPD
deve ser repetido aos 6, 9 e 12 meses de idade. Se o PPD tiver mais de 5mm de induração,
o bebê deve realizar um raio-x de tórax, ser investigado para TB e a INH deve ser mantida
até 12 meses. Sempre considerar vacinação BCG.
Se a mãe tiver tratamento completo adequado, como proceder com o recém-nascido?
A mãe deve realizar raio-x de tórax aos três e seis meses após o parto, em virtude da
ocorrência de exacerbação durante a gestação. O recém-nascido não deve ser separado
da mãe e devemos realizar PPD a cada três meses durante um ano. A vacina BCG e INH
não são administradas ao recém-nascido.
Quais são as vacinas indicadas nos primeiros 30 dias?
Algumas etnias não permitem qualquer procedimento com o recém-nascido no primeiro
mês, mas a vacina BCG e contra a Hepatite B devem ser administrada o mais breve
possível.
Como saber se o leite materno está sendo o suficiente para o recém-nascido?
Deve ser feita avaliação do crescimento e desenvolvimento, considerando uma perda
ponderal normal de até 15% nos primeiros dez dias de vida e a partir daí um ganho de
peso em torno de 20g/dia. Devemos considerar todos os aspectos durante o primeiro
mês de vida, principalmente o vínculo mãe-filho-pai, evitando oferecer qualquer tipo de
alimentação alternativa que possa interferir no sucesso da amamentação. O crescimento
físico de populações indígenas do Brasil tem sido estudado recentemente, mas sabemos
que, quando comparados às crianças brasileiras ou com populações referências internacionais
(NCHS), as indígenas são em média de menor estatura e peso, ainda que mantenham
a proporcionalidade corporal, avaliada pelo indicador “peso para estatura”.
a) Referências bibliográficas
1. American Academy of Pediatrics. Chemoterapy for tuberculosis in infant and children.
Pediatrics, 89: 161, 1992.
2. Avery, GB; Fletcher, MA; Macdonald, MD. Neonatology-Pathophysiology and Management
of the newborn. 4 th Edition. Washington D.C: J.B Lippincott Company Copyright,
1994.
Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira – pág. 45