Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

3.3. Cuidados nos primeiros 30 dias de vida
Quando iniciar os cuidados?
Rossiclei de Souza Pinheiro
Os cuidados devem iniciar desde o nascimento, quando uma pessoa habilitada em reanimação
neonatal básica deve estar presente durante o parto. Se o recém-nascido for
de alto risco, o parto deve ser realizado em serviço de apoio ao Dsei e deve ser assistido
por pessoal treinado em reanimação neonatal pela SBP, cuja única responsabilidade seja
o recém-nascido.
O que é importante na hora do parto?
Se o parto ocorrer na aldeia, devemos assegurar que o recém-nascido receberá avaliação
o mais breve possível.
Se o parto ocorrer no hospital de apoio e se for necessário iniciar a respiração com
ventilação positiva pelo balão e máscara com oxigênio a 100% ou outras manobras de
reanimação, o recém-nascido deve ser encaminhado para um berçário de alto risco. É
importante o uso de luvas de procedimento para o exame físico inicial, principalmente
quando se entra em contato com sangue, saliva ou mecônio. Inicialmente a temperatura
deve ser estabilizada por aquecimento com roupas ou em berço aquecido, quando
necessário. O banho deve ser protelado até a estabilização da temperatura corpórea.
Em algumas etnias, o parto pode ocorrer na água, portanto, quando possível, viabilizar
o aquecimento mais breve possível, a fim de evitar hipotermia.
Quais são os cuidados iniciais com o recém-nascido?
O cordão umbilical deve ser ligado por grampo umbilical ou fita umbilical estéril e
pode ser higienizado com álcool a 70% imediatamente após o parto, podendo ser removido
após 24 horas de vida, porém o mais importante é deixá-lo exposto ao ar para
secagem.
Os olhos devem receber gotas de nitrato de prata a 1% na primeira hora de vida, para
prevenir a oftalmia gonocócica.
Todos os recém-nascidos devem receber 1mg de óxido de vitamina K1, administrada
IM até duas horas de vida, para prevenir a doença hemorrágica.
Deve ser feita avaliação do peso, estatura, perímetros cefálico, torácico, abdominal
e exame físico detalhado de todos os recém-nascidos.
Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira – pág. 41