Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

2.3. Situação atual de saúde da criança indígena
2.3.1. Morbidade
O perfil de morbidade das comunidades indígenas foi elaborado com base nas informações
enviadas, mensalmente, pelos Distritos ao Desai, em 2002. Foram originadas em
instrumentos de coleta de dados do Siasi, no desenvolvimento da atenção básica nas aldeias
pelas equipes multidisciplinares. Os dados da rede de referência não estão disponíveis
devido a pouca utilização do instrumento de referência e contra-referência.
As principais doenças diagnosticadas nas aldeias, classificadas pela Classificação
Internacional de Doenças em sua versão conhecida como CID 10, foram as Doenças Infecto-Parasitárias
(DIP), representando 35,8% dos atendimentos e as Doenças do Aparelho
Respiratório, representando 29,8%. Somente estes dois grupos de doenças corresponderam
a 65,6% do total dos atendimentos.
As doenças mais freqüentes foram: DIP (helmintíase, diarréia, micose, pediculose,
tuberculose e malária); doenças do metabolismo (desnutrição e distúrbios metabólicos);
doenças do aparelho respiratório (IRA, Pneumonia, Bronquite e Asma); doenças do sangue
(anemia) e causas externas (trama simples e agressão).
Nas DIPs, prevalece a helmintíase, com 42,7% dos atendimentos, embora neste caso
deva-se enfatizar que o diagnóstico tenha sido feito a partir da abordagem sindrômica. A
seguir, situa-se a diarréia aguda infecciosa, de etiologia diversa, com 28,8%.
A malária predomina na região Amazônica, mas também é relatada nos estados do
Mato Grosso do Sul e do Paraná. Tem sido um grande problema de saúde para os índios
brasileiros, representando 5,6% dos atendimentos.
Houve uma redução na incidência de Malária no período de 2000 a 2002. Este resultado
foi alcançado graças à intensificação das ações de vigilância epidemiológica nas
aldeias, pela busca ativa dos sintomáticos e portadores assintomáticos, do diagnóstico
laboratorial no local e a disponibilidade do tratamento imediato.
Foram diagnosticados 149 casos de tuberculose em menores de 15 anos de idade,
sendo 137 pulmonares e 12 em formas extrapulmonares.
As infecções respiratórias agudas são os motivos de consulta mais freqüentes entre
crianças indígenas, enquanto que as pneumonias são relatadas principalmente como causa
de óbitos, pois os casos graves são atendidos na rede de referência.
Algumas doenças preveníveis por vacinas, como é o caso da varicela, ainda são informadas.
A cobertura vacinal não tem atingido as metas determinadas pelo Ministério da Saúde.
Em muitas comunidades, há dificuldade na aceitação da vacina pelos índios, mas não é
regra. O acesso às comunidades também constitui um grande obstáculo, mas pode ser contornado
pelo esforço de todos os profissionais das equipes multidisciplinares e da rede de
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Fundação Nacional de Saúde