Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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Esta proposta foi regulamenta<strong>da</strong> pelo Decreto nº 3.156, <strong>de</strong> 27 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 1999,<br />
que dispõe sobre a saú<strong>de</strong> dos povos indígenas e pela Lei nº 9.836, <strong>de</strong> 23 <strong>de</strong> setembro <strong>de</strong><br />
1999, que estabeleceu o Subsistema <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> aos Povos <strong>Indígena</strong>s no âmbito do Sistema<br />
Único <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (SUS).<br />
Pela primeira vez, é garantido aos povos indígenas o acesso “<strong>à</strong> atenção integral <strong>à</strong><br />
saú<strong>de</strong>, <strong>de</strong> acordo com os princípios e diretrizes do SUS, contemplando a diversi<strong>da</strong><strong>de</strong> social,<br />
cultural, geográfica, histórica e política <strong>de</strong> modo a favorecer a superação dos fatores<br />
que tornam essa população mais vulnerável aos agravos <strong>à</strong> saú<strong>de</strong> <strong>de</strong> maior magnitu<strong>de</strong> e<br />
transcendência entre os brasileiros, reconhecendo a eficácia <strong>de</strong> sua medicina e o direito<br />
<strong>de</strong>sses povos <strong>à</strong> sua cultura”.<br />
Para a efetivação <strong>da</strong> Política Nacional <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> aos Povos <strong>Indígena</strong>s, <strong>de</strong>staca-se<br />
a necessi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> uma re<strong>de</strong> <strong>de</strong> serviços básicos <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> nas terras indígenas, a fim <strong>de</strong> superar<br />
as <strong>de</strong>ficiências <strong>de</strong> cobertura, as dificul<strong>da</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> acesso e aceitabili<strong>da</strong><strong>de</strong> do SUS para<br />
esta população.<br />
A eficácia do Sistema está diretamente liga<strong>da</strong> <strong>à</strong> observância dos princípios e <strong>da</strong>s diretrizes<br />
<strong>da</strong> <strong>de</strong>scentralização, universali<strong>da</strong><strong>de</strong>, eqüi<strong>da</strong><strong>de</strong>, participação comunitária e controle<br />
social. É necessário que a atenção seja organiza<strong>da</strong> e executa<strong>da</strong> <strong>de</strong> forma diferencia<strong>da</strong>,<br />
consi<strong>de</strong>rando as especifici<strong>da</strong><strong>de</strong>s culturais e epi<strong>de</strong>miológicas. Deve haver respeito <strong>à</strong>s concepções,<br />
valores e práticas relativos ao processo saú<strong>de</strong>-doença próprios <strong>de</strong> ca<strong>da</strong> socie<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
indígena. Além disso, a organização e a operacionalização <strong>de</strong> serviço convencional <strong>de</strong>verá<br />
ser a<strong>de</strong>qua<strong>da</strong> <strong>à</strong>s necessi<strong>da</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> ca<strong>da</strong> povo.<br />
A melhoria do estado <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> dos povos indígenas não ocorre pela simples transferência<br />
<strong>de</strong> conhecimentos e tecnologias <strong>da</strong> biomedicina. Os sistemas tradicionais indígenas<br />
<strong>de</strong> saú<strong>de</strong> são baseados em uma abor<strong>da</strong>gem holística, que consi<strong>de</strong>ra as relações individuais,<br />
familiares e comunitárias com o universo que ro<strong>de</strong>ia as comuni<strong>da</strong><strong>de</strong>s. As suas práticas <strong>de</strong><br />
cura conceituam uma lógica interna <strong>de</strong> ca<strong>da</strong> comuni<strong>da</strong><strong>de</strong> e sua relação com o mundo<br />
espiritual e os seres do ambiente em que vivem.<br />
Esta proposta foi elabora<strong>da</strong> com a participação <strong>de</strong> representantes dos órgãos responsáveis<br />
pelas políticas <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> nacional, representantes <strong>da</strong> política e ação indigenista nacional,<br />
organizações <strong>da</strong> socie<strong>da</strong><strong>de</strong> civil e representantes <strong>da</strong>s organizações indígenas.<br />
2.2. Distrito Sanitário Especial <strong>Indígena</strong> (Dsei)<br />
2.1.1. Organização do serviço<br />
O conceito <strong>de</strong> Distrito Sanitário utilizado <strong>de</strong>fine um mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> organização <strong>de</strong> serviços,<br />
orientado para um espaço etnocultural dinâmico, geográfico, populacional e administrativo<br />
bem <strong>de</strong>limitado, que contempla um conjunto <strong>de</strong> ativi<strong>da</strong><strong>de</strong>s técnicas, visando medi<strong>da</strong>s<br />
racionaliza<strong>da</strong>s e qualifica<strong>da</strong>s <strong>de</strong> atenção <strong>à</strong> saú<strong>de</strong>, promovendo a reor<strong>de</strong>nação <strong>da</strong> re<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
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Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>