Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

• às vezes de aspecto espumoso (por produção de dióxido de carbono);
• eritema vulvar e vaginal;
• hemorragias puntiformes a vagina e do colo (“colo em morango”);
• o comprometimento do colo pode levar a sangramento pós-coito.
Como diagnosticar vulvovaginite por Trichomonas vaginalis?
• pH > 5,0 (entre cinco a sete);
• ao exame da microscopia em preparado úmido são vistos flagelados móveis, em forma
de lágrima;
• diferentemente de outras vulvovaginites bacterianas, podem estar presentes lactobacilos;
• as culturas são muito sensíveis (meio de Diamond), porém raramente são necessárias
para a confirmação do diagnóstico.
Qual é o tratamento preconizado aos reservatórios uretrais e periuretrais de Trichomonas
vaginalis?
É preferível o tratamento sistêmico e as drogas preconizadas são:
• metronidazol:15 a 20mg/kg/dia (máximo 750mg), por VO, 12/12 horas por sete dias ou;
• metronidazol: 2g, VO, dose única ou;
• tinidazol: 50mg/kg, (máximo 2g) por VO, dose única junto a refeição ou;
• secnidazol: 2g, VO, dose única;
• pode-se associar Metronidazol gel a 0,75%, um aplicador vaginal (5g), uma vez ao
deitar, por sete noites.
Quando a paciente pode ser considerada curada, após o tratamento da vaginose por Trichomonas
vaginalis?
É considerada curada após três exames com resultado negativo, realizados com intervalos
de um mês.
Sabe-se que a reinfecção por Trichomonas vaginalis é um problema muito comum. Porque?
O que fazer?
A reinfecção é mais freqüente nos casos em que o tratamento do foco domiciliar (ou do
parceiro sexual) não foi realizado. Portanto, o parceiro sexual deve ser tratado com dose
única e as relações sexuais devem ser suspensas durante o período de tratamento.
Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira – pág. 231