Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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• <strong>à</strong>s vezes <strong>de</strong> aspecto espumoso (por produção <strong>de</strong> dióxido <strong>de</strong> carbono);<br />
• eritema vulvar e vaginal;<br />
• hemorragias puntiformes a vagina e do colo (“colo em morango”);<br />
• o comprometimento do colo po<strong>de</strong> levar a sangramento pós-coito.<br />
Como diagnosticar vulvovaginite por Trichomonas vaginalis?<br />
• pH > 5,0 (entre cinco a sete);<br />
• ao exame <strong>da</strong> microscopia em preparado úmido são vistos flagelados móveis, em forma<br />
<strong>de</strong> lágrima;<br />
• diferentemente <strong>de</strong> outras vulvovaginites bacterianas, po<strong>de</strong>m estar presentes lactobacilos;<br />
• as culturas são muito sensíveis (meio <strong>de</strong> Diamond), porém raramente são necessárias<br />
para a confirmação do diagnóstico.<br />
Qual é o tratamento preconizado aos reservatórios uretrais e periuretrais <strong>de</strong> Trichomonas<br />
vaginalis?<br />
É preferível o tratamento sistêmico e as drogas preconiza<strong>da</strong>s são:<br />
• metroni<strong>da</strong>zol:15 a 20mg/kg/dia (máximo 750mg), por VO, 12/12 horas por sete dias ou;<br />
• metroni<strong>da</strong>zol: 2g, VO, dose única ou;<br />
• tini<strong>da</strong>zol: 50mg/kg, (máximo 2g) por VO, dose única junto a refeição ou;<br />
• secni<strong>da</strong>zol: 2g, VO, dose única;<br />
• po<strong>de</strong>-se associar Metroni<strong>da</strong>zol gel a 0,75%, um aplicador vaginal (5g), uma vez ao<br />
<strong>de</strong>itar, por sete noites.<br />
Quando a paciente po<strong>de</strong> ser consi<strong>de</strong>ra<strong>da</strong> cura<strong>da</strong>, após o tratamento <strong>da</strong> vaginose por Trichomonas<br />
vaginalis?<br />
É consi<strong>de</strong>ra<strong>da</strong> cura<strong>da</strong> após três exames com resultado negativo, realizados com intervalos<br />
<strong>de</strong> um mês.<br />
Sabe-se que a reinfecção por Trichomonas vaginalis é um problema muito comum. Porque?<br />
O que fazer?<br />
A reinfecção é mais freqüente nos casos em que o tratamento do foco domiciliar (ou do<br />
parceiro sexual) não foi realizado. Portanto, o parceiro sexual <strong>de</strong>ve ser tratado com dose<br />
única e as relações sexuais <strong>de</strong>vem ser suspensas durante o período <strong>de</strong> tratamento.<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> <strong>à</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> <strong>Indígena</strong> <strong>Brasileira</strong> – pág. 231