Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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• roupas em geral<br />
- mais largas, que permitam a ventilação (calor, umi<strong>da</strong><strong>de</strong> e irritação vulvar causa<strong>da</strong><br />
por tecidos sintéticos como nailon e laicra criam condições favoráveis para a proliferação<br />
<strong>de</strong> germes patogênicos);<br />
- evitar o uso <strong>de</strong> meias calças.<br />
Quais são os achados clínicos na presença <strong>de</strong> corpo estranho na vagina?<br />
Corpo estranho provoca corrimentos intensos, purulentos, <strong>de</strong> odor fétido e muitas vezes<br />
sanguinolento. Po<strong>de</strong> ser encontrado resto <strong>de</strong> papel higiênico, fiapos <strong>de</strong> algodão, botões<br />
pequenos, brinquedos colocados pelas crianças ou tampões vaginais esquecidos pelas<br />
adolescentes.<br />
Qual é o tratamento preconizado na vigência <strong>de</strong> corpo estranho na vagina?<br />
• remoção do corpo estranho;<br />
• medi<strong>da</strong>s <strong>de</strong> higiene a<strong>de</strong>qua<strong>da</strong>s (orientação).<br />
Quais <strong>da</strong>dos <strong>de</strong> história e exame físico são sugestivos <strong>de</strong> oxiuríase como causa <strong>de</strong> vulvovaginite?<br />
• história familiar <strong>de</strong> verminose;<br />
• prurido anal e genital que piora <strong>à</strong> noite;<br />
• corrimento amarelado e recorrente;<br />
• inflamação vulvar mo<strong>de</strong>ra<strong>da</strong>.<br />
Como a oxiuríase po<strong>de</strong> levar a vulvovaginite?<br />
A fêmea do Enterobius vermicularis, em geral coloca seus ovos na mucosa anal. No entanto,<br />
po<strong>de</strong> migrar ou ser leva<strong>da</strong> pelos <strong>de</strong>dos <strong>da</strong> criança até a vagina e lá <strong>de</strong>positar seus<br />
ovos. Neste <strong>de</strong>scolamento o verme leva consigo bactérias coliformes que introduzi<strong>da</strong>s na<br />
vagina provocam infecção. Por outro lado, o próprio parasita em contato com a mucosa<br />
vaginal, age como fator irritante.<br />
Como é feito o diagnóstico <strong>de</strong> oxiuríase?<br />
O Enterobius vermicularis é geralmente <strong>de</strong>scrito como semelhante a um fio <strong>de</strong> linha<br />
branco. Po<strong>de</strong>-se encontrar seus ovos na secreção vaginal ou em “swab” anal. São necessários,<br />
no entanto, três exames negativos para afastar este diagnóstico.<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> <strong>à</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> <strong>Indígena</strong> <strong>Brasileira</strong> – pág. 227