Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

Qual é a etiologia do fluxo vaginal fisiológico na pré-menarca?
É resultante do crescente estímulo dos estrógenos ovarianos sobre o trato genital baixo.
O que se espera no exame microscópico e na cultura da secreção vaginal fisiológica?
Ao exame microscópico, encontramos fluido com células epiteliais e bacilos de Duoderlein.
Na cultura, as bactérias patogênicas são inexistentes.
Como se apresenta o fluxo vaginal fisiológico no período pós-menarca?
Apresenta-se com fluido viscoso e transparente.
Porque ocorre o fluxo vaginal fisiológico no período pós-menarca?
Ocorre por alterações hormonais no período ovulatório e na segunda metade do ciclo
menstrual.
Quais são os fatores de risco para vulvovaginites nas crianças pré-púberes?
• do ponto de vista anatômico:
- distância curta entre vagina e ânus;
- pequena abertura do hímen, obstruindo a saída de secreções;
- ausência de coxins adiposos vulvares e de pêlos pubianos;
• do ponto de vista fisiológico:
- mucosa vaginal fina e atrófica (não estrogenizada);
- pH vaginal entre 6,5 a 7,5;
- diminuição dos mecanismos imunes locais;
• do ponto de vista comportamental:
- manipulação dos genitais sem adequada higiene, pela criança ou outra pessoa;
- higiene perineal inadequada, com contaminação fecal.
Quais são os fatores de risco para vulvovaginites em adolescentes?
• atividade sexual;
• uso de anticoncepcionais orais;
• duchas vaginais;
• agentes quimioterápicos (ex: antibióticos);
Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira – pág. 223