Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

Em que casos a criança deverá ser encaminhada imediatamente para um serviço hospitalar?
Os recém-nascidos e os lactentes (menores de dois anos), cujo quadro clínico é indistingüível
de outras infecções graves, como é o caso da septicemia e da meningite.
Como tratar a ITU?
Pielonefrite: na suspeita, iniciar tratamento logo após a coleta de urina. A escolha do
antibiótico deve se basear no agente mais freqüente, considerando o sexo e a idade. No
período neonatal, o paciente deverá ser internado e medicado por via parenteral. Após
essa faixa etária, avalia-se caso a caso a necessidade de internação e o antibiótico pode
ser administrado por via oral. Os antibióticos por via parenteral mais utilizados são:
• cefalotina: 50mg/kg/dia-100mg/kg/dia, quatro doses/dia;
• ceftriaxone: 50mg/kg/dia-70mg/kg/dia, uma dose/dia;
• cefoxitina: 100mg/kg/dia, quatro doses/dia;
• ceftaxima: 100mg/kg/dia, quatro doses/dia.
Utiliza-se pelo menos 48-72horas via endovenosa, podendo terminar por via oral,
completando total de tratamento de 10 dias, prolonga-se para 14 dias quando hemocultura
for positiva.
Cistite:
• sulfametoxazol-trimetropima (SMZ-TMP): 40mg/kg/dia de sulfa duas doses/dia via
oral por 10 dias;
• Nitrofurantoína: 5-7mg/kg/dia três-quatro doses/dia VO, por 10dias;
• Cefalexina: 50-100mg/kg/dia quatro doses/dia VO por 10 dias;
• Amoxicilina 30-50mg/kg/dia 8/8 horas por 10 dias via oral.
Existem outras formas não medicamentosas de tratamento?
Sim. Além da antibioticoterapia, deve-se orientar a igestão adequada de líquidos, dietas
laxativas para pacientes obstipados. É importante orientar a higiene perineal adequada,
sempre com movimento ântero-posterior. Estimular micções freqüentes.
Que significa ITU recorrente?
A ITU recorrente, recidivante ou de repetição, é definida quando dois ou mais episódios
de infecção ocorrem num período de seis meses ou, pelo menos, três episódios num
período de um ano.
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Fundação Nacional de Saúde