Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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Em que casos a criança <strong>de</strong>verá ser encaminha<strong>da</strong> imediatamente para um serviço hospitalar?<br />
Os recém-nascidos e os lactentes (menores <strong>de</strong> dois anos), cujo quadro clínico é indistingüível<br />
<strong>de</strong> outras infecções graves, como é o caso <strong>da</strong> septicemia e <strong>da</strong> meningite.<br />
Como tratar a ITU?<br />
Pielonefrite: na suspeita, iniciar tratamento logo após a coleta <strong>de</strong> urina. A escolha do<br />
antibiótico <strong>de</strong>ve se basear no agente mais freqüente, consi<strong>de</strong>rando o sexo e a i<strong>da</strong><strong>de</strong>. No<br />
período neonatal, o paciente <strong>de</strong>verá ser internado e medicado por via parenteral. Após<br />
essa faixa etária, avalia-se caso a caso a necessi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> internação e o antibiótico po<strong>de</strong><br />
ser administrado por via oral. Os antibióticos por via parenteral mais utilizados são:<br />
• cefalotina: 50mg/kg/dia-100mg/kg/dia, quatro doses/dia;<br />
• ceftriaxone: 50mg/kg/dia-70mg/kg/dia, uma dose/dia;<br />
• cefoxitina: 100mg/kg/dia, quatro doses/dia;<br />
• ceftaxima: 100mg/kg/dia, quatro doses/dia.<br />
Utiliza-se pelo menos 48-72horas via endovenosa, po<strong>de</strong>ndo terminar por via oral,<br />
completando total <strong>de</strong> tratamento <strong>de</strong> 10 dias, prolonga-se para 14 dias quando hemocultura<br />
for positiva.<br />
Cistite:<br />
• sulfametoxazol-trimetropima (SMZ-TMP): 40mg/kg/dia <strong>de</strong> sulfa duas doses/dia via<br />
oral por 10 dias;<br />
• Nitrofurantoína: 5-7mg/kg/dia três-quatro doses/dia VO, por 10dias;<br />
• Cefalexina: 50-100mg/kg/dia quatro doses/dia VO por 10 dias;<br />
• Amoxicilina 30-50mg/kg/dia 8/8 horas por 10 dias via oral.<br />
Existem outras formas não medicamentosas <strong>de</strong> tratamento?<br />
Sim. Além <strong>da</strong> antibioticoterapia, <strong>de</strong>ve-se orientar a igestão a<strong>de</strong>qua<strong>da</strong> <strong>de</strong> líquidos, dietas<br />
laxativas para pacientes obstipados. É importante orientar a higiene perineal a<strong>de</strong>qua<strong>da</strong>,<br />
sempre com movimento ântero-posterior. Estimular micções freqüentes.<br />
Que significa ITU recorrente?<br />
A ITU recorrente, recidivante ou <strong>de</strong> repetição, é <strong>de</strong>fini<strong>da</strong> quando dois ou mais episódios<br />
<strong>de</strong> infecção ocorrem num período <strong>de</strong> seis meses ou, pelo menos, três episódios num<br />
período <strong>de</strong> um ano.<br />
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Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>