Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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A criança que evacua diariamente po<strong>de</strong> ser obstipa<strong>da</strong>?<br />
Sim. Pois a obstipação caracteriza-se por evacuação com esforço e/ou dificul<strong>da</strong><strong>de</strong>, fezes<br />
<strong>de</strong> consistência aumenta<strong>da</strong>, po<strong>de</strong>ndo haver escape fecal e sangramento em torno <strong>da</strong>s<br />
fezes, sem levar em conta o intervalo <strong>da</strong>s evacuações.<br />
Como po<strong>de</strong>mos avaliar as crianças com aleitamento materno exclusivo?<br />
No aleitamento materno exclusivo, as evacuações po<strong>de</strong>m ser mais espaça<strong>da</strong>s, porém <strong>de</strong> consistência<br />
normal, sem esforço ou dificul<strong>da</strong><strong>de</strong>. Não po<strong>de</strong>mos classificá -las como obstipa<strong>da</strong>s.<br />
Qual o tempo necessário para consi<strong>de</strong>rarmos a obstipação como crônica?<br />
Não existe uma <strong>de</strong>finição exata, po<strong>de</strong> variar <strong>de</strong> um a três meses, <strong>de</strong>vendo sempre avaliar<br />
as características <strong>da</strong> evacuação.<br />
Como po<strong>de</strong>mos classificar a obstipação intestinal crônica (OIC)?<br />
• psicogênica: causas psíquicas primárias. 5%-15%;<br />
• funcional: causas dietéticas ou funcionais. 60%-80%;<br />
• orgânica: causas orgânicas. Patologias intestinais ou extra -intestinais, <strong>de</strong> natureza<br />
clínica ou cirúrgica.15%-25%.<br />
O único fator relacionado com OIC funcional é o dietético?<br />
Não. Apesar <strong>de</strong> ser o principal fator, <strong>de</strong>vido a dietas ina<strong>de</strong>qua<strong>da</strong>s, pobres em fibras, resíduos,<br />
ricas em amidos, excesso <strong>de</strong> leite e uso <strong>de</strong> alimentos muito homogêneos. Existem<br />
os fatores psicossociais, <strong>de</strong>corrente <strong>da</strong> negligência em aten<strong>de</strong>r ao reflexo <strong>da</strong> <strong>de</strong>fecação,<br />
por preguiça, pressa ou inibição. O treinamento ina<strong>de</strong>quado para o controle esfincteriano,<br />
está envolvido na causa emocional <strong>da</strong> OIC.<br />
Quais as anomalias do trato gastrointestinal associa<strong>da</strong>s <strong>à</strong> OIC?<br />
São o megacólon congênito (doença <strong>de</strong> Hirschsprung) e a estenose retal.<br />
Anomalias raras:<br />
• estenose hipertrófica <strong>de</strong> piloro;<br />
• hérnias;<br />
• volvo;<br />
• intestino irritável;<br />
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Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>