Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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6. Maldonado, RR; Parish, LC; Beare, JM. Pediatric Dermatology. Phila<strong>de</strong>lphia: WB Saun<strong>de</strong>rs<br />
company, 1989.<br />
7. Marcon<strong>de</strong>s, E. Pediatria Básica. 8ª ed. São Paulo: Sarvier, 1999.<br />
8. Marinoni, LP; Abagge, KT; Giraldi, S. Urticária e Angioe<strong>de</strong>ma Prurigo Estrófulo. Pronap<br />
Estu<strong>da</strong>ndo Dermatologia, fasc.II: 1-32, 2000.<br />
9. Sampaio, SAP; Rivitti, EA. Dermatologia Básica. 4ª ed. São Paulo: Artes Médicas;<br />
2000.<br />
5.5. Doenças gastrointestinais<br />
5.5.1. Obstipação intestinal crônica<br />
A obstipação intestinal crônica é freqüente na faixa pediátrica?<br />
Vera Freire Gonçalves<br />
Sim. Cerca <strong>de</strong> 3% <strong>da</strong>s consultas <strong>de</strong> rotina nos consultórios <strong>de</strong> pediatria e 10%-25% nos<br />
consultórios <strong>de</strong> gastroenterologia.<br />
Qual a freqüência nas comuni<strong>da</strong><strong>de</strong>s indígenas?<br />
Não existem <strong>da</strong>dos oficiais. Mas pela mu<strong>da</strong>nça dos hábitos alimentares <strong>de</strong> algumas<br />
comuni<strong>da</strong><strong>de</strong>s indígenas, com dieta composta basicamente <strong>de</strong> arroz , mandioca, milho,<br />
batata doce, feijão, com pouca ou nenhuma ingestão <strong>de</strong> verduras, legumes e frutas po<strong>de</strong>mos<br />
estimar que a freqüência po<strong>de</strong> ser semelhante ou até superior <strong>à</strong>s encontra<strong>da</strong>s em<br />
crianças não indígenas.<br />
O que é “soiling”?<br />
É o escape <strong>de</strong> fezes líqui<strong>da</strong>s e muco pelas margens do fecaloma ressecado, produzindo pseudo-incontinência.<br />
Representa qualquer quanti<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> fezes encontra<strong>da</strong> nas roupas íntimas.<br />
Não sendo uma evacuação completa. Característica <strong>da</strong> obstipação intestinal crônica.<br />
Para evacuar existe postura a<strong>de</strong>qua<strong>da</strong>?<br />
Sim. O indivíduo assume a posição senta<strong>da</strong> ou <strong>de</strong> cócoras, fletido para frente, contrai<br />
os músculos <strong>da</strong> face posterior <strong>da</strong>s coxas, do diafragma, <strong>da</strong> pare<strong>de</strong> abdominal e fecha a<br />
glote. Ocorre contração dos músculos do assoalho pélvico, para aumento <strong>da</strong> pressão<br />
intra-abdominal.<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> <strong>à</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> <strong>Indígena</strong> <strong>Brasileira</strong> – pág. 211