Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

de outros irritantes com uso de vestes finas e de mangas. No controle ambiental evita-se
o contato com irritantes conhecidos, como: roupas e cobertores de lã, pelos de animais,
perfumes, sabões perfumados, detergentes, brinquedos de pelúcia, corantes... Sempre
manter as unhas limpas e curtas. Nos casos de infecção secundária por bactérias ou vírus
faz-se uso de medicamentos tópicos ou sistêmicos, conforme o comprometimento. Nos
casos de toxemia ou eczema herpético não localizado, a hospitalização é necessária.
5.4.2. Dermatite Seborrréica
Quando surgem e como se apresentam as lesões do Eczema Seborreico na infância?
O eczema seborréico infantil é uma dermatose de causa desconhecida (não alérgica) causada
por uma disfunção das glândulas sebáceas. Nos lactentes aparece logo nos primeiros
dias de vida, na forma de escamas grandes e gordurosas sobre uma base eritematosa,
no couro cabeludo (crosta láctea), podendo ocorrer perda temporária de pelos na área
afetada. Entretanto, nas crianças maiores e nos adolescentes observam-se escamas secas
ou gordurosas sobre base entematosa, nas regiões: retroauriculares, fronte e supercílios,
bordas das pálpebras, canal auditivo externo, sulcos nasogenianos, dobra cervical, região
inguinal e glútea. A criança não fica irritada e o prurido parece estar ausente.
Como conduzir o tratamento?
Na crosta láctea, faz-se a remoção das escamas momentos antes do banho com óleo de
cozinha ou outro e, durante o banho fricciona-se a região do couro cabeludo acometida
com a ponta dos dedos ou com uma escova de pelos firmes. Nas crianças e adolescentes
com presença de escamas excessivas no couro cabeludo pode-se usar um ceratolítico
leve, como o ácido salicílico a 2% em vaselina ou óleo de amêndoas (ao deitar e lavar
pela manhã), e corticóides de baixa potência em loção capilar. Os xampos a base de
cetoconazol a 2%, ou piritionato de zinco a 2% ajudam a diminuir a população do
Ptyrosporum ovale (fungo) que contribui para a seborréia.
Nas lesões da pele, em caso de processo inflamatório importante utiliza-se corticóides
de baixa potência (hidrocortisona) ou de média potência (desonida, mometasona), uma a
duas vezes ao dia.
Outros cuidados: manter a pele seca, sem oleosidade, enxugar bem as dobras cutâneas
após o banho, usar sabões neutros. Os antibióticos e antifúngicos tópicos somente serão utilizados
em caso de infecção secundária, em geral pouco freqüente e superdiagnosticada.
5.4.3. Estrófulo
Qual é a localização mais freqüente das lesões do prurido por insetos?
As lesões surgem tanto em áreas expostas do corpo (picada de insetos voadores), como também
nas superfícies cobertas (insetos não voadores). Ocorre uma reação de hipersensibilidade
Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira – pág. 207