Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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<strong>de</strong> outros irritantes com uso <strong>de</strong> vestes finas e <strong>de</strong> mangas. No controle ambiental evita-se<br />
o contato com irritantes conhecidos, como: roupas e cobertores <strong>de</strong> lã, pelos <strong>de</strong> animais,<br />
perfumes, sabões perfumados, <strong>de</strong>tergentes, brinquedos <strong>de</strong> pelúcia, corantes... Sempre<br />
manter as unhas limpas e curtas. Nos casos <strong>de</strong> infecção secundária por bactérias ou vírus<br />
faz-se uso <strong>de</strong> medicamentos tópicos ou sistêmicos, conforme o comprometimento. Nos<br />
casos <strong>de</strong> toxemia ou eczema herpético não localizado, a hospitalização é necessária.<br />
5.4.2. Dermatite Seborrréica<br />
Quando surgem e como se apresentam as lesões do Eczema Seborreico na infância?<br />
O eczema seborréico infantil é uma <strong>de</strong>rmatose <strong>de</strong> causa <strong>de</strong>sconheci<strong>da</strong> (não alérgica) causa<strong>da</strong><br />
por uma disfunção <strong>da</strong>s glândulas sebáceas. Nos lactentes aparece logo nos primeiros<br />
dias <strong>de</strong> vi<strong>da</strong>, na forma <strong>de</strong> escamas gran<strong>de</strong>s e gordurosas sobre uma base eritematosa,<br />
no couro cabeludo (crosta láctea), po<strong>de</strong>ndo ocorrer per<strong>da</strong> temporária <strong>de</strong> pelos na área<br />
afeta<strong>da</strong>. Entretanto, nas crianças maiores e nos adolescentes observam-se escamas secas<br />
ou gordurosas sobre base entematosa, nas regiões: retroauriculares, fronte e supercílios,<br />
bor<strong>da</strong>s <strong>da</strong>s pálpebras, canal auditivo externo, sulcos nasogenianos, dobra cervical, região<br />
inguinal e glútea. A criança não fica irrita<strong>da</strong> e o prurido parece estar ausente.<br />
Como conduzir o tratamento?<br />
Na crosta láctea, faz-se a remoção <strong>da</strong>s escamas momentos antes do banho com óleo <strong>de</strong><br />
cozinha ou outro e, durante o banho fricciona-se a região do couro cabeludo acometi<strong>da</strong><br />
com a ponta dos <strong>de</strong>dos ou com uma escova <strong>de</strong> pelos firmes. Nas crianças e adolescentes<br />
com presença <strong>de</strong> escamas excessivas no couro cabeludo po<strong>de</strong>-se usar um ceratolítico<br />
leve, como o ácido salicílico a 2% em vaselina ou óleo <strong>de</strong> amêndoas (ao <strong>de</strong>itar e lavar<br />
pela manhã), e corticói<strong>de</strong>s <strong>de</strong> baixa potência em loção capilar. Os xampos a base <strong>de</strong><br />
cetoconazol a 2%, ou piritionato <strong>de</strong> zinco a 2% aju<strong>da</strong>m a diminuir a população do<br />
Ptyrosporum ovale (fungo) que contribui para a seborréia.<br />
Nas lesões <strong>da</strong> pele, em caso <strong>de</strong> processo inflamatório importante utiliza-se corticói<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> baixa potência (hidrocortisona) ou <strong>de</strong> média potência (<strong>de</strong>soni<strong>da</strong>, mometasona), uma a<br />
duas vezes ao dia.<br />
Outros cui<strong>da</strong>dos: manter a pele seca, sem oleosi<strong>da</strong><strong>de</strong>, enxugar bem as dobras cutâneas<br />
após o banho, usar sabões neutros. Os antibióticos e antifúngicos tópicos somente serão utilizados<br />
em caso <strong>de</strong> infecção secundária, em geral pouco freqüente e superdiagnostica<strong>da</strong>.<br />
5.4.3. Estrófulo<br />
Qual é a localização mais freqüente <strong>da</strong>s lesões do prurido por insetos?<br />
As lesões surgem tanto em áreas expostas do corpo (pica<strong>da</strong> <strong>de</strong> insetos voadores), como também<br />
nas superfícies cobertas (insetos não voadores). Ocorre uma reação <strong>de</strong> hipersensibili<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> <strong>à</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> <strong>Indígena</strong> <strong>Brasileira</strong> – pág. 207