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Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

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Quais são os fatores risco <strong>da</strong> rinite alérgica na infância?<br />

Genética: fatores que <strong>de</strong>terminam a formação <strong>de</strong> anticorpos do tipo IgE em resposta a<br />

alérgenos presentes no ambiente. Em torno <strong>de</strong> 60% <strong>da</strong>s crianças com rinite alérgica têm<br />

história familiar positiva para atopia.<br />

Alérgenos ambientais: muitos alérgenos po<strong>de</strong>m <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>ar ou exacerbar a rinite. Os<br />

ácaros <strong>da</strong> poeira domiciliar são os principais causadores <strong>de</strong> alergia no Brasil, sendo mais<br />

comuns o Dermatophagoi<strong>de</strong>s pteronyssinus, Dermatophagoy<strong>de</strong>s farinae e a Blomia tropicalis.<br />

Outros alérgenos importantes são os pêlos e epitélios <strong>de</strong> animais, restos <strong>de</strong> baratas,<br />

fungos e pólens.<br />

Exposição a poluentes e irritantes como fumaça e cigarro.<br />

Quais são as manifestações clínicas <strong>da</strong> rinite?<br />

Os sintomas <strong>de</strong> rinite po<strong>de</strong>m aparecer isola<strong>da</strong>mente ou associados. Os principais sintomas<br />

são: espirros em salva, obstrução nasal, prurido nasal ou <strong>de</strong> pálato e rinorréia aquosa.<br />

O exame físico po<strong>de</strong> apresentar os seguintes sinais:<br />

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• respiração oral;<br />

• voz anasala<strong>da</strong>;<br />

• coriza hialina;<br />

• sulco transversal;<br />

• pregas <strong>de</strong> Dennie-Morgan;<br />

• escurecimento infraorbitário;<br />

• <strong>de</strong>formi<strong>da</strong><strong>de</strong>s oro-faciais;<br />

• aumento e pali<strong>de</strong>z <strong>da</strong>s conchas nasai;<br />

• manifestações atópicas.<br />

Como se diagnostica a rinite alérgica?<br />

As manifestações clínicas <strong>da</strong> rinite alérgicas são típicas. Alguns exames laboratoriais<br />

aju<strong>da</strong>m a esclarecer a causa e a confirmar a alergia, como o teste cutâneo <strong>de</strong> leitura<br />

imediata, IgE sérica total e específica e presença <strong>de</strong> eosinofilia nasal.<br />

Existe relação entre a rinite e outros problemas?<br />

A rinite alérgia é uma doença crônica que tem impacto importante na quali<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> vi<strong>da</strong><br />

do indivíduo. Além disto a rinite também está associa<strong>da</strong> a outros problemas que po<strong>de</strong>m<br />

dificultar ain<strong>da</strong> mais o dia-a-dia do paciente.<br />

A principal doença relaciona<strong>da</strong> <strong>à</strong> rinite é a asma. Vários estudos têm <strong>de</strong>monstrado que<br />

a rinite po<strong>de</strong> contribuir para a piora ou exacerbação <strong>da</strong> asma e, atualmente, consi<strong>de</strong>ram-se<br />

as vias aéreas superior e inferior como uma via aérea única.<br />

Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>

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