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Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

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A medi<strong>da</strong> do Pico <strong>de</strong> Fluxo Expiratório (PFE) realiza<strong>da</strong> em casa, no período <strong>da</strong> manhã<br />

e <strong>à</strong> noite também po<strong>de</strong> apontar a presença <strong>de</strong> obstrução ao fluxo aéreo, quando ocorre<br />

uma variação entre as duas medi<strong>da</strong>s superior a 20%, em duas ou três semanas.<br />

Como a principal causa <strong>de</strong> asma é a alergia, po<strong>de</strong>m ser realizados exames que confirmem<br />

ou i<strong>de</strong>ntifiquem os prováveis alérgenos envolvidos. Para isso a realização <strong>de</strong> testes<br />

cutâneos <strong>de</strong> leitura imediata (in vivo) ou <strong>da</strong> pesquisa <strong>da</strong> IgE sérica específica (in vitro).<br />

É importante classificar a asma? Como fazê-lo?<br />

A asma po<strong>de</strong> ser classifica<strong>da</strong>, levando em consi<strong>de</strong>ração a gravi<strong>da</strong><strong>de</strong>, em intermitente,<br />

ou persistente leve, persistente mo<strong>de</strong>ra<strong>da</strong> ou persistente grave. A classificação correta<br />

<strong>da</strong> asma é muito importante porque permite <strong>de</strong>cidir qual o tratamento mais a<strong>de</strong>quado<br />

para ca<strong>da</strong> asmático. Esta classificação baseia-se em <strong>da</strong>dos <strong>de</strong> função pulmonar e em<br />

<strong>da</strong>dos clínicos que levam em consi<strong>de</strong>ração: período intercrítico, limitação <strong>da</strong>s ativi<strong>da</strong><strong>de</strong>s<br />

diárias, número e gravi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong>s crises, hospitalizações, necessi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> internação em<br />

UTI com uso <strong>de</strong> ventilação mecânica e dias perdidos <strong>de</strong> escola.<br />

O que se espera ao tratar a asma?<br />

Os objetivos do tratamento <strong>da</strong> asma nas crianças são os seguintes:<br />

• ausência ou redução dos sintomas;<br />

• redução dos episódios <strong>de</strong> asma;<br />

• redução ou evitar i<strong>da</strong>s a serviços <strong>de</strong> emergência ou hospitalizações;<br />

• redução <strong>da</strong> necessi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> medicações <strong>de</strong> alívio;<br />

• permitir ativi<strong>da</strong><strong>de</strong>s físicas normais e exercícios;<br />

• função pulmonar normal ou próximo ao normal;<br />

• mínimos efeitos colaterais <strong>da</strong>s medicações;<br />

• prevenção <strong>da</strong> morte por asma;<br />

Como tratar a asma?<br />

Asma é uma doença crônica que requer abor<strong>da</strong>gem dos vários fatores envolvidos.<br />

A educação do paciente e <strong>da</strong> família a respeito dos mecanismos envolvidos na fisiopatologia<br />

<strong>da</strong> asma, dos <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>antes e <strong>de</strong> como evitá-los, <strong>da</strong> necessi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> uso prolongado<br />

<strong>de</strong> medicações para controle <strong>da</strong> doença, <strong>da</strong> forma como essas medicações <strong>de</strong>vem<br />

ser usa<strong>da</strong>s (dispositivos), são pontos fun<strong>da</strong>mentais na abor<strong>da</strong>gem inicial <strong>de</strong>sta doença.<br />

Além do tratamento medicamentoso, <strong>de</strong>vem ser feitas orientações sobre a higiene <strong>de</strong><br />

ambiente físico, <strong>de</strong> forma a evitar a exposição aos fatores <strong>de</strong> risco.<br />

200<br />

Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>

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