Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

Qual é a prevalência de asma na infância?
Asma é uma das doenças crônicas mais comuns da infância. A prevalência de asma de
um modo geral vem aumentando no mundo todo. A dificuldade em se estabelecer um
diagnóstico preciso de asma na criança contribui para que também seja difícil estabelecer
a prevalência de asma na infância. O estudo Isaac foi um estudo multicêntrico realizado
em crianças de seis e sete anos e adolescentes de 13 e 14 anos, que mostrou no Brasil
uma prevalência cumulativa média de 13%.
Quais são as causas da asma?
A asma é uma doença que pode ser causada por inúmeros fatores.
• atopia: a predisposição genética para formação de anticorpos do tipo IgE contra alérgenos
da poeira doméstica como ácaros, epitélio de animais, fungos e baratas, está
fortemente associada a asma, como causa e como fator de pior prognóstico;
• sexo: o sexo masculino é um fator de risco em crianças menores de 14 anos, provavelmente
pela maior incidência de atopia no sexo masculino;
• genética: história materna de asma parece ser mais importante;
• infecções virais: estão associadas a desencadeamento das exacerbações, mas determinados
vírus como o sincicial respiratório podem exercer papel no desenvolvimento
da asma, por meio de um aumento da hiper-reatividade brônquica, enquanto outros
podem estar associados a uma proteção quanto ao desenvolvimento da asma;
• poluição: as evidências são conflitantes. Alguns estudos têm associado alguns poluentes,
como dióxido de nitrogênio e ozônio com exacerbações de asma, enquanto
outros mostram uma maior prevalência de asma em locais menos poluídos;
• fumaça de cigarro: a exposição precoce à fumaça de cigarro é um importante fator
de risco para o desenvolvimento de asma, principalmente se o fumante for a mãe da
criança;
• fatores climáticos;
• prematuridade.
Quais são as manifestações clínicas da asma?
As crianças portadoras de asma podem apresentar as seguintes manifestações:
• episódios repetidos de sibilância, dispnéia, tosse;
• tosse crônica, ou noturna, ou desencadeada por exercícios;
• dispnéia desencadeada por exercícios;
• melhora espontânea ou com o uso de broncodilatadores e/ou corticosteróides.
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Fundação Nacional de Saúde