Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Quais são os grupos <strong>de</strong> risco para tuberculose?<br />
As crianças menores <strong>de</strong> cinco anos, adolescentes, adultos jovens, idosos, os imuno<strong>de</strong>primidos,<br />
pacientes em corticoterapia prolonga<strong>da</strong>, infectados pelo HIV, <strong>de</strong>snutridos,<br />
com silicose, diabéticos e usuários <strong>de</strong> drogas endovenosas são mais susceptíveis para<br />
adoecerem.<br />
Qual a distribuição geográfica <strong>da</strong> doença?<br />
A distribuição é mundial, com tendência <strong>de</strong>crescente <strong>da</strong> morbi<strong>da</strong><strong>de</strong> e mortali<strong>da</strong><strong>de</strong> nos<br />
países <strong>de</strong>senvolvidos. Não existem variações cíclicas ou sazonais, <strong>de</strong> importancia clínica.<br />
A prevalência é maior em áreas <strong>de</strong> gran<strong>de</strong> concentração populacional e precárias<br />
condições socioeconômicas e sanitárias.<br />
A população indígena também é afeta<strong>da</strong> <strong>de</strong> forma significativa?<br />
Segundo a Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (Funasa), a incidência <strong>da</strong> doença chega a ser<br />
cinco vezes maior do que a registra<strong>da</strong> entre a população não indígena. Entretanto, <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
1999, a incidência vem diminuindo, em média, 12,9% ao ano. Os últimos <strong>da</strong>dos<br />
disponíveis mostram que, em 2001 e 2002, as mortes causa<strong>da</strong>s por tuberculose correspon<strong>de</strong>ram,<br />
respectivamente a 1,6% e 0,9% do total <strong>de</strong> óbitos registrados entre a população<br />
indígena. Entre 1993 e 1994, as mortes atribuí<strong>da</strong>s <strong>à</strong> tuberculose correspondiam<br />
a 3,9% do total <strong>de</strong> óbitos nas al<strong>de</strong>ias. Em 2000, <strong>de</strong> ca<strong>da</strong> 1.000 índios, 1,7 morria por<br />
complicações associa<strong>da</strong>s <strong>à</strong> tuberculose. Em 2002, a mortali<strong>da</strong><strong>de</strong> geral <strong>de</strong> tuberculose<br />
caiu para 0,7 por mil habitantes. O mesmo estudo revela que o porcentual <strong>de</strong> cura <strong>da</strong><br />
tuberculose aumentou <strong>de</strong> 78% em 2000 para 81,9% em 2002. Ain<strong>da</strong> com referência <strong>à</strong><br />
cura, 14 Dseis (41,2%) conseguiram uma taxa igual ou superior a 85%, sendo que quatro<br />
Dseis (11,8%) curaram 100% dos casos que iniciaram tratamento. Simultaneamente, o<br />
índice <strong>de</strong> abandono ao tratamento diminuiu. Em 2001, 11,8% e em 2002, 8,4% não<br />
completavam o tratamento.<br />
Como po<strong>de</strong>mos justificar a incidência tão eleva<strong>da</strong> nas comuni<strong>da</strong><strong>de</strong>s indígenas?<br />
A escassez <strong>de</strong> meios <strong>de</strong> sobrevivência, como a caça, a pesca e a coleta, solos pouco<br />
produtivos, provoca<strong>da</strong> pela diminuição dos territórios indígenas, a falta ou a ina<strong>de</strong>quação<br />
<strong>de</strong> saneamento básico e conseqüentemente a <strong>de</strong>snutrição, aumento dos casos <strong>de</strong><br />
alcoolismo. As ativi<strong>da</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> mineração, extração <strong>de</strong> ma<strong>de</strong>ira, agropecuária, alia<strong>da</strong>s <strong>à</strong><br />
falta <strong>de</strong> <strong>de</strong>marcação <strong>de</strong> gran<strong>de</strong> parte do território indígena e ao intenso intercâmbio <strong>de</strong><br />
pessoas entre as ci<strong>da</strong><strong>de</strong>s e as al<strong>de</strong>ias contribuíram para a propagação <strong>da</strong> tuberculose<br />
nas al<strong>de</strong>ias. Tipo <strong>de</strong> habitação, umas muito fecha<strong>da</strong>s outras com várias famílias e falta<br />
<strong>de</strong> organização do serviço na área.<br />
190<br />
Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>