Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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A transmissão ao feto ocorre quando a infecção é adquiri<strong>da</strong> por uma mãe imunologicamente<br />
normal durante a gestação. Mulheres imunocomprometi<strong>da</strong>s e com infecção<br />
crônica pelo Toxoplasma gondii transmitem a infecção aos fetos.<br />
Após a contaminação, como o parasita atinge os diferentes tecidos do organismo?<br />
O toxoplasma po<strong>de</strong> se multiplicar em todos os tecidos <strong>de</strong> mamíferos e aves. Após a<br />
ingestão, os cistos liberam bradizoítas e os oocistos, esporozoítas e estes microorganismos<br />
entram nas células gastrointestinais. Ocorre a multiplicação, a ruptura <strong>da</strong>s células<br />
e a infecção <strong>da</strong>s células adjacentes. São transportados por via linfática on<strong>de</strong> ocorre a<br />
disseminação hematogênica pelo corpo. Toxoplasma gondii se multiplica apenas no<br />
interior <strong>de</strong> células vivas. Em indivíduos imunocomprometidos e em alguns com imuni<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
aparentemente normal, po<strong>de</strong>m ser letais, com o <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> pneumonite,<br />
miocardite ou encefalite necrotizante.<br />
Seus cistos localizados em tecidos como o músculo esquelético e cardíaco e SNC,<br />
contém centenas <strong>de</strong> parasitas e po<strong>de</strong>m permanecer latentes por to<strong>da</strong> a vi<strong>da</strong> do hospe<strong>de</strong>iro.<br />
Quase não produzem reação inflamatória ou manifestações clínicas, exceto naqueles que<br />
adquirirem comprometimento imunológico e nos que adquiriram infecção congênita, que<br />
po<strong>de</strong>m <strong>de</strong>senvolver coriorretinite.<br />
Qual é o quadro clínico <strong>da</strong> toxoplasmose adquiri<strong>da</strong>?<br />
Indivíduos imunocompetentes que adquirem toxoplasmose fora do período perinatal,<br />
cursam, em geral, sem nenhum sinal <strong>da</strong> doença. O mais comum é o aumento <strong>de</strong> um ou<br />
<strong>de</strong> poucos linfonodos <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ia cervical. Em mulheres adultas, po<strong>de</strong> ocorrer o aparecimento<br />
<strong>de</strong> nódulos na região peitoral e estes serem confundidos com nódulos mamários<br />
neoplásicos. Po<strong>de</strong> ocorrer o envolvimento <strong>de</strong> nódulos mediastinais, mesentéricos e retroperitoneais,<br />
po<strong>de</strong>ndo ocorrer sintomas <strong>de</strong> apendicite. Os linfonodos são fibroelásticos<br />
e não supurativos. A a<strong>de</strong>nopatia po<strong>de</strong> aparecer e <strong>de</strong>saparecer por um período <strong>de</strong> até<br />
um ano.<br />
186<br />
Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong><br />
Manifestações clínicas<br />
Freqüentes Raras<br />
linfa<strong>de</strong>nopatia localiza<strong>da</strong> ou<br />
generaliza<strong>da</strong><br />
febre<br />
mialgia<br />
mal-estar<br />
erupção maculopapular<br />
meningite<br />
encefalite<br />
confusão mental<br />
pneumonia<br />
polimiosite<br />
pericardite<br />
<strong>de</strong>rrame pericárdico<br />
miocardite
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