Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

5.2.8. Toxoplasmose
O que é a toxoplasmose?
Henrique André Serra
É uma infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, adquirido por via oral,
transplacentária ou, mais raramente, por via parenteral (sangue, doação de órgãos, acidentes).
Qual é a importância epidemiológica da toxoplasmose no Brasil?
A incidência varia consideravelmente entre pessoas e animais nas diferentes áreas geográficas.
São descritos títulos significativos de anticorpos em algumas localidades que
varia de 50% a 80% da população infectada e em outros locais, incidências que não
chegam a 5%. As maiores prevalências ocorrem em locais de clima quente e úmido.
Em estudo realizado no sul do Brasil, temos uma incidência de toxoplasmose congênita
de 8/10,000.
Em estudo realizado no Rio de Janeiro em 2000, com sorologia realizada em 1.261
mulheres grávidas, foi observada uma prevalência de 59,8% de positividade para toxoplasmose,
sendo que o aumento da soropositividade está relacionado com o aumento da idade
materna e com níveis socioeconômicos mais baixos. O local de moradia (capital-interior)
não se mostrou significativo. No nordeste, vemos resultados semelhantes. Em estudo realizado
em Fortaleza, mostraram-se IgG positivos para Toxoplasma gondii 22,8% das crianças,
54,8% dos estudantes e 71,5% das mulheres grávidas e no período pós-parto, mostrando
aumento da incidência com o aumento da idade. Em análise da presença de anticorpos IgG
para toxoplasmose em doadores de sangue em Recife, foi observada soropositividade em
79% dos homens e 63,4% das mulheres. Visto também que a positividade em indivíduos
abaixo de 20 anos de idade é de 18,2%, enquanto para aqueles com idade entre 40 e 50
anos, 92,6%.
Gatos domésticos estudados em São Paulo foram encontrados taquizoítas em 26,7%
deles, incidência semelhante à encontrada em gatos domésticos da América do Norte.
Como o ser humano adquire esta infecção?
Toxoplasma gondii geralmente é adquirido por adultos e crianças pela ingestão de alimentos
contendo cistos ou alimentos contaminados por oocistos. Em diversas áreas do
mundo, perto de 5%-35% da carne de porco (Brasil 9,6% e Peru 32,3%), 9%-60% da
carne de carneiro e 0%-9% da carne de vaca contém Toxoplasma gondii. Em estudos
realizados no Rio de Janeiro em regiões endêmicas para os humanos, foram analisadas
galinhas, sendo que 65% apresentavam anticorpos para Toxoplasma gondii e quando
analisados os corações e cérebros desses animais, foram vistos parasitas viáveis em
70,9% deles. A transmissão pessoa a pessoa não ocorre, exceto em doações de órgãos
e transplacentária.
Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira – pág. 185