Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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continuação<br />
Contra-indicações Efeitos adversos Apresentações<br />
Dosagem e cui<strong>da</strong>dos na<br />
aplicação<br />
Indicação<br />
Princípio<br />
ativo<br />
176<br />
arritmias cardíacas,<br />
tarefas que exigem boa<br />
coor<strong>de</strong>nação e discriminação<br />
espacial (tripulantes<br />
<strong>de</strong> aeronaves,<br />
operadores <strong>de</strong> máquinas,<br />
motoristas).<br />
Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong><br />
Comprimidos contendo 8,8mg<br />
<strong>de</strong> fosfato ou difosfato <strong>de</strong> primaquina,<br />
equivalente a 5mg <strong>de</strong><br />
primaquina base;<br />
comprimidos contendo 26,4mg<br />
<strong>de</strong> fosfato ou difosfato <strong>de</strong> primaquina,<br />
equivalente a 15mg<br />
<strong>de</strong> primaquina base.<br />
São pouco freqüentes e<br />
dose <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ntes: anorexia,<br />
náusea, vômito, dores<br />
abdominais, cólicas, fraqueza<br />
e mal-estar.<br />
Raras: leucopenia, anemia,<br />
supressão <strong>da</strong> ativi<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
mielói<strong>de</strong> e metahemoglobinemia.<br />
A ação hemolítica<br />
<strong>da</strong> primaquina aumenta em<br />
pessoas com <strong>de</strong>ficiência <strong>de</strong><br />
G-6-PD. Em geral é leve e<br />
autolimita<strong>da</strong>.<br />
Gravi<strong>de</strong>z e crianças<br />
menores <strong>de</strong> seis meses<br />
Plasmodium vivax: utilizar junto<br />
com a cloroquina, a partirdo<br />
dia <strong>de</strong> tratamento, na dose <strong>de</strong><br />
0,5mg <strong>de</strong> base/kg <strong>de</strong> peso, diariamente,<br />
durante sete dias.<br />
Primaquina Plasmodium<br />
vivax<br />
Afecção que predisponha<br />
<strong>à</strong> granulocitopenia,<br />
incluindo artrite reumatói<strong>de</strong><br />
ativa e lúpus<br />
eritematoso.<br />
Comprimidos contendo 500mg<br />
<strong>de</strong> dicloridrato, cloridrato,<br />
bissulfato ou sulfato <strong>de</strong> quinina;<br />
ampolas contendo 500mg <strong>de</strong><br />
dicloridrato <strong>de</strong> quinina em 5 ml<br />
<strong>de</strong> água bi-<strong>de</strong>stila<strong>da</strong>.<br />
“Cinchonismo”, que se<br />
caracteriza por zumbi-do,<br />
audição abafa<strong>da</strong>, algumas<br />
vezes vertigem e tontura<br />
(segundo ou terceiro dia do<br />
tratamento).<br />
Sua prescrição <strong>de</strong>ve<br />
ser cautelosa para indivíduos<br />
que estejam<br />
tomando medicamentos<br />
tais como beta-bloqueadores,<br />
digitálicos e<br />
bloqueadores <strong>de</strong> transporte<br />
<strong>de</strong> cálcio, especialmente<br />
em pessoas<br />
com cardiopatias. Po<strong>de</strong><br />
haver aumento <strong>de</strong> toxici<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
para indivíduos<br />
que tomaram mefloquina<br />
recentemente.<br />
Esquema <strong>de</strong> quinina isola<strong>da</strong>:<br />
_ 25mg do sal <strong>de</strong> quinina/kg/<br />
dia durante sete dias.<br />
Esquema <strong>de</strong> quinina associa<strong>da</strong>:<br />
_ 30mg do sal <strong>de</strong> quinina/kg/<br />
dia durante três dias, com:<br />
- 3,3mg/kg/dia <strong>de</strong> doxiciclina,<br />
<strong>de</strong> 12 em 12 horas, durante<br />
cinco dias, a partir do primeiro<br />
dia do uso <strong>da</strong> quinina;<br />
se não houver doxiciclina, usar<br />
250mg <strong>de</strong> tetraciclina três vezes<br />
por dia, durante sete dias<br />
em caso <strong>de</strong> impossibili<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
Quinina Plasmodium<br />
falciparum