Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

do parasito, deve-se optar pelo tratamento do Plamodium falciparum, pelo risco de
evolução grave;
• idade do paciente: pelo pior prognóstico da malária na criança e no idoso;
• história de exposição anterior à infecção: indivíduos não imunes (primoinfectados)
tendem a apresentar formas clínicas mais graves;
• susceptibilidade dos parasitos aos antimaláricos convencionais: para indicar tratamento
com drogas sabidamente eficazes para a área de ocorrência do caso, evitando atraso
no efeito terapêutico e agravamento do quadro clínico.
Equivalência entre grupo etário e peso corporal
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Fundação Nacional de Saúde
Grupo etário Peso corporal
6 a 11 meses 5kg a 9kg
1 a 2 anos 10kg a 14kg
3 a 6 anos 15kg a 19kg
7 a 11 anos 20kg a 29kg
12 a 14 anos 30kg a 49kg
15 ou mais anos 50kg ou mais
Como definir o tratamento da malária, de acordo com os sinais clínicos?
Área endêmica de malária (alto e médio risco)
Febre
Vômitos de difícil controle;
Alteração do nível de
consciência;
Convulsão;
Rigidez de nuca;
Petéquias;
Abaulamento de fontanela.
Malária grave ou
doença febril muito
grave.
Febre. Provável malária
Dar a primeira dose de um quimioterápico
recomendado.
Tratar a criança para evitar hipoglicemia.
Dar antitérmico, se temperatura >
38,5˚C.
Referir urgentemente ao hospital.
Realizar gota espessa e tratar a criança
com um antimalárico.
Dar antitérmico, se temperatura >
38,5˚C.
Informar à mãe sobre quando retornar
imediatamente.
Reavaliar em três dias se a febre persistir.
Referir para investigação se a febre
já dura mais de sete dias.