Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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Qual é a freqüência <strong>da</strong> associação malária e anemia?<br />
Aproxima<strong>da</strong>mente 20% dos indivíduos com malária <strong>de</strong>senvolverão anemia, comprova<strong>da</strong><br />
laboratorialmente.<br />
Quais sinais clínicos indicam pior prognóstico?<br />
• hipoglicemia;<br />
• convulsões;<br />
• vômitos repetidos;<br />
• febre muito alta (>40˚C);<br />
• icterícia;<br />
• alteração do nível <strong>de</strong> consciência.<br />
Como realizar o diagnóstico <strong>de</strong> malária?<br />
Em situações <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>mia e em áreas <strong>de</strong> difícil acesso <strong>da</strong> população aos serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>,<br />
indivíduos com febre são consi<strong>de</strong>rados portadores <strong>de</strong> malária. Deve-se enfatizar que os<br />
sintomas <strong>da</strong> malária são inespecíficos e indivíduos semi-imunes ao plasmódio po<strong>de</strong>m ter<br />
malária clinicamente inaparente. A suspeita <strong>da</strong> doença baseia-se nos sintomas e sinais,<br />
principalmente em crianças resi<strong>de</strong>ntes em área <strong>de</strong> risco para malária e a confirmação do<br />
diagnóstico <strong>de</strong>ve ser realiza<strong>da</strong> pela i<strong>de</strong>ntificação do parasita em esfregaços <strong>de</strong> amostras<br />
<strong>de</strong> sangue periférico. O método <strong>da</strong> gota espessa, é o mais utilizado no Brasil.<br />
Quais são os principais objetivos do tratamento <strong>da</strong> malária?<br />
• Interromper a esquizogonia sanguínea;<br />
• prevenir as mortes, associa<strong>da</strong>s <strong>à</strong> malária grave;<br />
• eliminar fontes <strong>de</strong> infecção para os mosquitos, contribuindo para a redução <strong>da</strong> transmissão<br />
<strong>da</strong> doença;<br />
• proporcionar a erradicação <strong>de</strong> forma latente do parasito (hipnozoíto) <strong>da</strong>s espécies<br />
P. vivax e P. ovale, evitando as recaí<strong>da</strong>s.<br />
Quais fatores <strong>de</strong>vem ser consi<strong>de</strong>rados ao escolher o tratamento <strong>da</strong> malária?<br />
• gravi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> doença: pela necessi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> drogas injetáveis e com ação mais rápi<strong>da</strong><br />
sobre os parasitos, visando reduzir letali<strong>da</strong><strong>de</strong>;<br />
• espécie <strong>de</strong> plasmódio: <strong>de</strong>ve ser diferencia<strong>da</strong>, em face do perfil variado <strong>de</strong> resposta<br />
do Plamodium falciparum aos antimaláricos. Se não for possível i<strong>de</strong>ntificar a espécie<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> <strong>à</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> <strong>Indígena</strong> <strong>Brasileira</strong> – pág. 163