Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

Qual é a freqüência da associação malária e anemia?
Aproximadamente 20% dos indivíduos com malária desenvolverão anemia, comprovada
laboratorialmente.
Quais sinais clínicos indicam pior prognóstico?
• hipoglicemia;
• convulsões;
• vômitos repetidos;
• febre muito alta (>40˚C);
• icterícia;
• alteração do nível de consciência.
Como realizar o diagnóstico de malária?
Em situações de epidemia e em áreas de difícil acesso da população aos serviços de saúde,
indivíduos com febre são considerados portadores de malária. Deve-se enfatizar que os
sintomas da malária são inespecíficos e indivíduos semi-imunes ao plasmódio podem ter
malária clinicamente inaparente. A suspeita da doença baseia-se nos sintomas e sinais,
principalmente em crianças residentes em área de risco para malária e a confirmação do
diagnóstico deve ser realizada pela identificação do parasita em esfregaços de amostras
de sangue periférico. O método da gota espessa, é o mais utilizado no Brasil.
Quais são os principais objetivos do tratamento da malária?
• Interromper a esquizogonia sanguínea;
• prevenir as mortes, associadas à malária grave;
• eliminar fontes de infecção para os mosquitos, contribuindo para a redução da transmissão
da doença;
• proporcionar a erradicação de forma latente do parasito (hipnozoíto) das espécies
P. vivax e P. ovale, evitando as recaídas.
Quais fatores devem ser considerados ao escolher o tratamento da malária?
• gravidade da doença: pela necessidade de drogas injetáveis e com ação mais rápida
sobre os parasitos, visando reduzir letalidade;
• espécie de plasmódio: deve ser diferenciada, em face do perfil variado de resposta
do Plamodium falciparum aos antimaláricos. Se não for possível identificar a espécie
Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira – pág. 163