Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

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Para determinar o grau de risco para malária, é necessário conhecer a incidência parasitária anual (IPA). De acordo com a Coordenação Geral do Programa de Controle de Malária, as regiões malarígenas foram classificadas, segundo o IPA, em: • alto risco: IPA > = 50; • médio risco: IPA > = 10 e
Qual é a freqüência da associação malária e anemia? Aproximadamente 20% dos indivíduos com malária desenvolverão anemia, comprovada laboratorialmente. Quais sinais clínicos indicam pior prognóstico? • hipoglicemia; • convulsões; • vômitos repetidos; • febre muito alta (>40˚C); • icterícia; • alteração do nível de consciência. Como realizar o diagnóstico de malária? Em situações de epidemia e em áreas de difícil acesso da população aos serviços de saúde, indivíduos com febre são considerados portadores de malária. Deve-se enfatizar que os sintomas da malária são inespecíficos e indivíduos semi-imunes ao plasmódio podem ter malária clinicamente inaparente. A suspeita da doença baseia-se nos sintomas e sinais, principalmente em crianças residentes em área de risco para malária e a confirmação do diagnóstico deve ser realizada pela identificação do parasita em esfregaços de amostras de sangue periférico. O método da gota espessa, é o mais utilizado no Brasil. Quais são os principais objetivos do tratamento da malária? • Interromper a esquizogonia sanguínea; • prevenir as mortes, associadas à malária grave; • eliminar fontes de infecção para os mosquitos, contribuindo para a redução da transmissão da doença; • proporcionar a erradicação de forma latente do parasito (hipnozoíto) das espécies P. vivax e P. ovale, evitando as recaídas. Quais fatores devem ser considerados ao escolher o tratamento da malária? • gravidade da doença: pela necessidade de drogas injetáveis e com ação mais rápida sobre os parasitos, visando reduzir letalidade; • espécie de plasmódio: deve ser diferenciada, em face do perfil variado de resposta do Plamodium falciparum aos antimaláricos. Se não for possível identificar a espécie Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira – pág. 163
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Coordenador Renato Minoru Yamamoto
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Maria das Graças Serafim (PR) Mest
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