Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

um conhecimento coletivo sobre determinadas ervas, banhos, massagens e rituais, para
os problemas cotidianos. Assim como em todas as culturas, o itinerário terapêutico dos
portadores de doenças vai depender da história e da evolução de seu quadro.
Para muitos povos indígenas, a maior parte das doenças que acometem as crianças,
principalmente as pequenas, menores de um ano, são causadas porque os pais romperam
algum tabu, alguma regra social relacionada à alimentação do casal, ou ao comportamento
sexual, ou ainda ao tipo de trabalho que os pais realizam nesta fase de maior vulnerabilidade
das crianças. Também é comum atribuírem os males das crianças, um pouco maiores, aos
espíritos brincalhões, espíritos que entram no corpo da criança, se materializam na forma de
dentes de macaco ou espinhos e que machucam determinados órgãos ou partes do corpo.
Eles podem se fixar no ouvido levando a uma otite, ou na barriga, levando à diarréia, ou
podem se localizar em várias outras partes do corpo, dependendo da sintomatologia da
criança. Existem ainda os casos mais graves, de crianças que, de repente, apresentam uma
evolução clínica muito severa, brusca, que pode ser atribuída a uma feitiçaria. Ou seja,
aquele estado de doença foi provocado deliberadamente por um feiticeiro que deverá ser
descoberto e morto.
Em todos estes casos em que existem explicações elaboradas pelos próprios índios,
em geral, o que ocorre é a busca dos serviços de saúde para aliviar e tratar os sintomas e
ao mesmo tempo a procura de um especialista tradicional. A abordagem terapêutica não é
necessariamente excludente, ela deve ser complementar. Os recursos médicos ocidentais
são reconhecidos como parte do tratamento, mais uma alternativa terapêutica.
Finalmente, no contexto da relação médico-paciente, o que se coloca é a ética. Há
um limite muito tênue entre uma ética que observa valores etnocêntricos, que são dados
pela nossa sociedade, e uma ética universal, se é que se pode colocar desta forma, que nos
remete a liberdade de decisão, de uma cultura, de um povo. No dia-a-dia, é necessário
tomar decisões, muitas vezes difíceis, pesando todas estas questões. É muito comum que
os pais, orientados pelos pajés, não deixem que a criança doente seja removida de sua
casa, ou de sua aldeia. Segundo os pajés, se as crianças saírem de sua casa, ficarão mais
vulneráveis aos espíritos ruins ou aos feitiços. Já dentro da casa, existe uma proteção maior
dos espíritos guardiões, chamados pelos pajés. Nestes casos, é fundamental que haja um
bom diálogo, no qual se coloquem todas as informações sobre o caso, as possibilidades e
riscos. Outros interlocutores como os agentes de saúde, lideranças e mesmo os pajés podem
auxiliar na tomada de decisão.
Esta ética precisa ser construída pelo diálogo – um diálogo mais profundo, não infantilizado,
ou repressor e preconceituoso. Devem-se colocar todas as possibilidades, dar
acesso a todas as informações para que, de fato, seja uma escolha livre.
a) Referências bibliográficas
1. Buchillet, D. A Antropologia da Doença e os Sistemas Oficiais de Saúde. In: Medicinas
Tradicionais e Medicina Ocidental na Amzônia. Belém: Ed. CEJUP, 1991.
14
Fundação Nacional de Saúde