Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

inserido em seu contexto sociocultural. A doença, para os povos indígenas, não existe fora
de seu contexto sociocultural, portanto de um contexto singular. As representações e práticas
da medicina são constitutivas da organização sociopolítica das sociedades e, como tal,
também estão sujeitas às mudanças e ao processo histórico. No processo de reordenação
sociocultural que se impõe às sociedades indígenas em contato com a sociedade industrializada,
os sistemas de cura tradicionais também são reavaliados. Novas doenças produzem
novas respostas. Porém, estes especialistas também estão tendo dificuldades em lidar com
as novas doenças. Não conseguem responder sozinhos a elas.
A implantação dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (Dsei) tem contribuído para
um olhar mais aprofundado sobre a saúde indígena, que pressupõe convivência, diálogo
e construção de outra relação intercultural. Mas esta nova política de saúde indígena que
vem se estruturando e consolidando nos últimos anos, se por um lado torna mais acessíveis
os recursos da medicina, e os serviços de saúde aos povos indígenas, por outro lado,
amplia bastante a rede de interlocutores, de novos personagens e papéis sociais no âmbito
das aldeias, e, conseqüentemente, impõe um ritmo mais acelerado de medicalização. O
que tem ocorrido é que os sistemas médicos das sociedades indígenas têm se retraído e
perdido espaço. Os saberes e cuidados com o próprio corpo e com as crianças também têm
se perdido, o que os torna reféns do sistema de saúde ocidental. Não se trata de responsabilizar
apenas o setor saúde, mas, de maneira geral, os índios têm mudado seu modo de
vida de forma drástica nos últimos anos, seja pela limitação dos territórios, sedentarismo,
diminuição dos recursos naturais; seja pela introdução de novos costumes, alimentação,
remédios, mudanças na estrutura familiar, aumento do número de filhos, rompimento de
tabus alimentares e ritos de passagem.
Neste sentido, é fundamental a formação de profissionais em saúde indígena, índios
ou não-índios, com conhecimentos antropológicos, epidemiológicos e de saúde pública.
Outro ponto importante que está presente nas áreas indígenas é a questão dos espaços
de trabalho. Quando as equipes trabalham dentro das áreas indígenas, de certa forma,
perdem o referencial de espaço de trabalho que têm na nossa sociedade. Trabalham num
espaço que é reconhecido pelas sociedades que moram ali. As equipes de saúde precisam
construir o espaço de trabalho e de vida, negociando sempre com os índios. É preciso
conhecer as regras de convivência preexistentes, e criar novas regras de convivência da
equipe. Não existe só o trabalho médico, na maior parte das vezes a equipe é basicamente
de enfermagem. Portanto, a divisão do trabalho também precisa ser negociada. É bem
diferente de um hospital, por exemplo, em que você tem uma hierarquia já estabelecida e
reconhecida por todos.
Há também uma diferença grande entre os espaços de trabalho dos médicos alopatas/
ocidentais e os médicos indígenas. Por exemplo, os pajés precisam da sombra para conversar
com os espíritos, da fumaça para evocá-los. Já os médicos ocidentais precisam da luz,
da razão. Dentro do sistema de cura dos povos indígenas existem diferentes tipos de intervenção,
dependendo da interpretação do problema. Entre os pajés, por exemplo, existem
diferentes graduações e poderes, existem os grandes pajés, os auxiliares, os fazedores de
bonecos, os donos de determinado espírito, como do gavião, da onça, entre outros. Existem
ainda os raizeiros ou “donos de ervas”, os rezadores, as parteiras, e, de maneira geral, há
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