Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

• alterações de pele: estrias, micoses, acantose nigrans, acne, hirsutismo;
• alterações esqueléticas: má postura, valgismo de joelhos, deslizamento epifisário,
ósteo-artrose de quadril e joelho;
• distúrbios respiratórios: grandes obesos apresentam queda do volume de reserva expiratória
e redução da complacência da caixa torácica;
• apnéia do sono;
• colelitíase;
• riscos cardiovasculares a longo prazo.
Quais exames laboratoriais deverão ser solicitados?
Glicemia de jejum, colesterol total e frações e triglicérides séricos. Exames como T3,
T4, TSH, cortisol urinário, etc., só estão indicados quando se suspeita de obesidade
secundária.
Qual é o objetivo do tratamento da obesidade?
O tratamento visa à manutenção do peso adequado. A continuação do crescimento
estatural facilita a normalização da relação peso/altura, assim:
• quando a criança ou adolescente ainda não alcançou seu peso adulto potencial,
objetiva-se uma redução na velocidade de ganho de peso até que entre em um canal
adequado de ganho ponderal, sem prejuízo de seu crescimento estatural;
• quando a criança ou adolescente já alcançou o peso adulto potencial, objetiva-se a
manutenção do peso, sem prejuízo de seu crescimento estatural;
• somente quando a criança ou adolescente já excedeu o peso adulto potencial, objetiva-se
uma lenta perda de peso, tendo o cuidado para não se fazer restrições dietéticas
importantes se o indivíduo ainda não tiver cessado seu crescimento estatural.
Qual é a abordagem terapêutica da obesidade?
• orientação alimentar;
• atividade física;
• apoio psicossocial.
Como realizar a orientação alimentar?
Em duas etapas:
1ª Respeito ao horário das refeições (cinco refeições diárias), eliminando-se o hábito de
“beliscar”;
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Fundação Nacional de Saúde