Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

Entre as populações indígenas guaranis, observamos algum grau de sobrepeso e obesidade
na população adulta enquanto entre as crianças inexiste obesidade. Já nas populações
Terena, Kaigang e Krenaqui, que se localizam no interior do estado de São Paulo, onde as
condições de vida são melhores, existe sobrepeso em crianças menores de cinco anos e
obesidade em adolescentes e adultos.
Quais os principais pontos a serem abordados na anamnese e no exame físico?
• anamnese:
- há demanda para emagrecer?
- há percepção da obesidade como problema de saúde?
- rotina alimentar: quantidade, qualidade e preparo dos alimentos;
- rotina de vida, atividade física, estudo, lazer, descanso;
- características psicossociais: auto-estima, relacionamentos com familiares e amigos,
na escola e trabalho;
- antecedentes pessoais: peso e comprimento ao nascer, aleitamento materno e
introdução de novos alimentos, época de início da obesidade e tratamentos anteriores;
- antecedentes familiares: coronariopatias, diabetes, dislipidemias, hipertensão arterial,
peso e altura dos pais;
- solicitação de recordatório de 24 horas onde deverão ser anotadas hora, qualidade
e quantidade de tudo ingerido, duração e atividade física. O ideal é realizar dois
recordatórios de dias úteis da semana e um de final de semana.
• exame físico:
- deverá ser completo, incluindo medida da pressão arterial e estadiamento puberal.
A altura encontra-se normal ou um pouco acima da normalidade.
Como afastar a possibilidade da maioria das causas secundárias da obesidade?
Com a presença de estatura normal ou alta, idade óssea normal ou discretamente avançada
e de desenvolvimento gonadal e neuropsicomotor normais.
Quais os índices antropométricos mais usados para o diagnóstico da obesidade?
Admite-se que um indivíduo é obeso quando seu peso excede em mais de 20% a média
referente à idade, sexo e altura.
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Fundação Nacional de Saúde