Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

5.1.5. Obesidade exógena
O que é obesidade?
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Fundação Nacional de Saúde
Andréa Cianciarullo
É o acúmulo excessivo de tecido adiposo em subcutâneo e em outros tecidos do organismo.
Qual é a classificação da obesidade?
• exógena;
• endógena.
A obesidade simples, também conhecida como primária, exógena ou nutricional, é
aquela que não apresenta causa orgânica em sua etiologia, refletindo excesso de gordura
decorrente de balanço positivo de energia entre o ganho e o gasto calórico. Corresponde a
90% dos casos. A obesidade endógena ou secundária é decorrente de distúrbios endócrinos
e síndromes genéticas, totalizando os 10% restantes dos casos.
Qual é a etiologia da obesidade?
A etiologia da obesidade é multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais
(socioeconômico, nutricional e psicológico). A suscetibilidade genética predispõe ao
aumento de peso e a influência dos fatores ambientais pode inclusive modificar a predisposição
genética.
Como os fatores genéticos influenciam na obesidade?
Fatores genéticos condicionam o aumento do depósito de tecido adiposo. A relação
dos fatores genéticos com a obesidade é demonstrada nos estudos feitos com crianças
adotadas, onde existe elevada correlação entre os índices de massa corpórea dessas
crianças e de seus pais e irmãos biológicos, correlação que não existe ao estudar as
mesmas crianças em relação aos pais adotivos. Estudos clínicos demonstram grau de
hereditariedade estimado em torno de 30% a 50% em relação ao índice de massa corpórea
dos pais e filhos. Estudos em animais identificaram e clonaram no tecido adiposo
do rato e do homem o gene ob. O produto gênico do gene ob, a leptina, se injetada em
animais magros ou obesos, produz redução do consumo de gordura e do peso corporal,
agindo a nível hipotalâmico mediante a inibição da atividade do neuropeptídeo Y.
Se a leptina não for produzida, o sistema nervoso não envia a informação do aumento
do tecido gorduroso, não havendo assim a mensagem para reduzir a oferta de gordura.
Hipóteses afirmam que a leptina estaria envolvida na regulação do peso corporal, sendo
fator responsável da saciedade.