Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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5.1.5. Obesi<strong>da</strong><strong>de</strong> exógena<br />
O que é obesi<strong>da</strong><strong>de</strong>?<br />
140<br />
Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong><br />
Andréa Cianciarullo<br />
É o acúmulo excessivo <strong>de</strong> tecido adiposo em subcutâneo e em outros tecidos do organismo.<br />
Qual é a classificação <strong>da</strong> obesi<strong>da</strong><strong>de</strong>?<br />
• exógena;<br />
• endógena.<br />
A obesi<strong>da</strong><strong>de</strong> simples, também conheci<strong>da</strong> como primária, exógena ou nutricional, é<br />
aquela que não apresenta causa orgânica em sua etiologia, refletindo excesso <strong>de</strong> gordura<br />
<strong>de</strong>corrente <strong>de</strong> balanço positivo <strong>de</strong> energia entre o ganho e o gasto calórico. Correspon<strong>de</strong> a<br />
90% dos casos. A obesi<strong>da</strong><strong>de</strong> endógena ou secundária é <strong>de</strong>corrente <strong>de</strong> distúrbios endócrinos<br />
e síndromes genéticas, totalizando os 10% restantes dos casos.<br />
Qual é a etiologia <strong>da</strong> obesi<strong>da</strong><strong>de</strong>?<br />
A etiologia <strong>da</strong> obesi<strong>da</strong><strong>de</strong> é multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais<br />
(socioeconômico, nutricional e psicológico). A suscetibili<strong>da</strong><strong>de</strong> genética predispõe ao<br />
aumento <strong>de</strong> peso e a influência dos fatores ambientais po<strong>de</strong> inclusive modificar a predisposição<br />
genética.<br />
Como os fatores genéticos influenciam na obesi<strong>da</strong><strong>de</strong>?<br />
Fatores genéticos condicionam o aumento do <strong>de</strong>pósito <strong>de</strong> tecido adiposo. A relação<br />
dos fatores genéticos com a obesi<strong>da</strong><strong>de</strong> é <strong>de</strong>monstra<strong>da</strong> nos estudos feitos com crianças<br />
adota<strong>da</strong>s, on<strong>de</strong> existe eleva<strong>da</strong> correlação entre os índices <strong>de</strong> massa corpórea <strong>de</strong>ssas<br />
crianças e <strong>de</strong> seus pais e irmãos biológicos, correlação que não existe ao estu<strong>da</strong>r as<br />
mesmas crianças em relação aos pais adotivos. Estudos clínicos <strong>de</strong>monstram grau <strong>de</strong><br />
hereditarie<strong>da</strong><strong>de</strong> estimado em torno <strong>de</strong> 30% a 50% em relação ao índice <strong>de</strong> massa corpórea<br />
dos pais e filhos. Estudos em animais i<strong>de</strong>ntificaram e clonaram no tecido adiposo<br />
do rato e do homem o gene ob. O produto gênico do gene ob, a leptina, se injeta<strong>da</strong> em<br />
animais magros ou obesos, produz redução do consumo <strong>de</strong> gordura e do peso corporal,<br />
agindo a nível hipotalâmico mediante a inibição <strong>da</strong> ativi<strong>da</strong><strong>de</strong> do neuropeptí<strong>de</strong>o Y.<br />
Se a leptina não for produzi<strong>da</strong>, o sistema nervoso não envia a informação do aumento<br />
do tecido gorduroso, não havendo assim a mensagem para reduzir a oferta <strong>de</strong> gordura.<br />
Hipóteses afirmam que a leptina estaria envolvi<strong>da</strong> na regulação do peso corporal, sendo<br />
fator responsável <strong>da</strong> sacie<strong>da</strong><strong>de</strong>.