Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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5.1.4. Raquitismo nutricional<br />
Como o raquitismo po<strong>de</strong> ser <strong>de</strong>finido?<br />
Renato Minoru Yamamoto.<br />
É uma doença causa<strong>da</strong> por falta <strong>de</strong> vitamina D, que po<strong>de</strong> atingir o tecido ósseo durante<br />
a fase <strong>de</strong> crescimento. O processo <strong>de</strong> mineralização óssea é ina<strong>de</strong>quado e ocorre acúmulo<br />
<strong>de</strong> tecido osteói<strong>de</strong>.<br />
Quais são as fontes alimentares <strong>de</strong> vitamina D?<br />
Na ver<strong>da</strong><strong>de</strong>, a alimentação possui somente precursores <strong>da</strong> vitamina D, o ergosterol, <strong>de</strong><br />
origem vegetal, e o colesterol, <strong>de</strong> origem animal. É necessária a ação <strong>da</strong> luz solar sobre<br />
a pele para transformar estes precursores em vitamina D.<br />
Quais são os sinais clínicos do raquitismo?<br />
Segmento<br />
corpóreo<br />
Cabeça<br />
Sinal clínico<br />
Denominação Descrição<br />
Caput quadratum<br />
Craniotabes<br />
Fonte olímpica<br />
Bregma amplo<br />
Sudorese cefálica<br />
Atraso na erupção<br />
<strong>de</strong>ntária<br />
Tórax Rosário raquítico<br />
Coluna<br />
vertebral<br />
Membros<br />
Sulco <strong>de</strong> Harrison<br />
Escoliose<br />
cifose<br />
Geno varo<br />
Geno valgo<br />
Alargamento<br />
epifisário<br />
Cabeça quadra<strong>da</strong> e <strong>de</strong> tamanho aumentado<br />
Amolecimento <strong>de</strong> parietais e occipitais<br />
Fronte proeminente<br />
Acompanhado por atraso <strong>de</strong> fechamento <strong>de</strong><br />
fontanela anterior<br />
Deposição <strong>de</strong> matriz óssea nas articulações<br />
condro-costais.<br />
Retração torácica observa<strong>da</strong> na inspiração, no<br />
local correspon<strong>de</strong>nte <strong>à</strong> cintura diafragmática.<br />
Deslocamento lateral <strong>da</strong> coluna.<br />
Deslocamento anterior <strong>da</strong> coluna.<br />
Deformi<strong>da</strong><strong>de</strong> dos membros que leva a aumento<br />
<strong>da</strong> distância entre os joelhos.<br />
Deformi<strong>da</strong><strong>de</strong> dos membros que leva a aumento<br />
<strong>da</strong> distância entre os tornozelos.<br />
Aumento do diâmetro dos punhos.<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> <strong>à</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> <strong>Indígena</strong> <strong>Brasileira</strong> – pág. 137
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