Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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Se a criança apresentar, além <strong>da</strong> <strong>de</strong>snutrição grave, sinais <strong>de</strong> opacificação corneana,<br />
<strong>de</strong>verá receber uma segun<strong>da</strong> dose 24 horas após ter recebido a primeira dose e uma terceira<br />
dose quatro semanas após a segun<strong>da</strong> ter sido administra<strong>da</strong>.<br />
Quais são os sinais e sintomas <strong>da</strong> hipoglicemia?<br />
O reconhecimento e a avaliação dos sintomas atribuídos <strong>à</strong> hipoglicemia são difíceis no<br />
recém-nascido e nos lactentes menores <strong>de</strong> um ano <strong>de</strong> i<strong>da</strong><strong>de</strong>. Os sintomas <strong>da</strong> hipoglicemia<br />
são ocasionados por distúrbios no sistema nervoso central. O tecido nervoso tem<br />
pouco carboidrato armazenado e somente po<strong>de</strong> utilizar a glicose como fonte <strong>de</strong> energia.<br />
Sudorese, pali<strong>de</strong>z, fadiga e taquicardia são <strong>de</strong>correntes <strong>da</strong> liberação <strong>de</strong> epinefrina como<br />
resposta <strong>à</strong> hipoglicemia. Além disto, como manifestações <strong>da</strong> disfunção do sistema nervoso,<br />
po<strong>de</strong> haver irritabili<strong>da</strong><strong>de</strong>, convulsão mental, convulsões e coma.<br />
Por que <strong>de</strong>vem ser adota<strong>da</strong>s medi<strong>da</strong>s para evitar hipoglicemia em crianças gravemente<br />
<strong>de</strong>snutri<strong>da</strong>s?<br />
O <strong>da</strong>no cerebral é a conseqüência mais temível <strong>da</strong> hipoglicemia. Quanto mais baixa<br />
for a i<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> criança comprometi<strong>da</strong>, mais intenso ou prolongado for o quadro hipoglicêmico,<br />
mais provável é a ocorrência do <strong>da</strong>no ao sistema nervoso como uma seqüela,<br />
manifesta<strong>da</strong> no futuro como retardo global do <strong>de</strong>senvolvimento, problemas <strong>de</strong> aprendizado<br />
ou comportamento, ataxia e convulsões.<br />
Os <strong>de</strong>snutridos graves apresentam risco elevado para hipoglicemia. Desta forma, a<br />
prevenção <strong>da</strong> hipoglicemia é parte importante <strong>da</strong>s medi<strong>da</strong>s terapêuticas adota<strong>da</strong>s antes <strong>de</strong><br />
se referir urgentemente a criança ao hospital.<br />
Como tratar a hipoglicemia?<br />
<strong>da</strong>r leite materno, substituto do leite materno ou água açucara<strong>da</strong>, mesmo que em pequenas<br />
quanti<strong>da</strong><strong>de</strong>s, proporcionam oferta <strong>de</strong> carboidratos para auxiliar a prevenir ou<br />
tratar a hipoglicemia. Este tratamento é administrado apenas uma vez antes <strong>da</strong> criança<br />
ser referi<strong>da</strong> ao hospital (ver quadro a seguir).<br />
• tratar a criança para evitar hipoglicemia;<br />
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- se a criança consegue mamar no peito;<br />
pedir <strong>à</strong> mãe que amamente a criança no peito.<br />
- se a criança não consegue mamar no peito, mas consegue engolir;<br />
<strong>da</strong>r leite materno extraído ou, na impossibili<strong>da</strong><strong>de</strong>, outro leite.<br />
- se não houver disponibili<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> leite, <strong>da</strong>r água açucara<strong>da</strong>;<br />
<strong>da</strong>r 30ml-50ml <strong>de</strong> leite ou água açucara<strong>da</strong> antes <strong>da</strong> criança partir.<br />
Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>