Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

Se a criança apresentar, além da desnutrição grave, sinais de opacificação corneana,
deverá receber uma segunda dose 24 horas após ter recebido a primeira dose e uma terceira
dose quatro semanas após a segunda ter sido administrada.
Quais são os sinais e sintomas da hipoglicemia?
O reconhecimento e a avaliação dos sintomas atribuídos à hipoglicemia são difíceis no
recém-nascido e nos lactentes menores de um ano de idade. Os sintomas da hipoglicemia
são ocasionados por distúrbios no sistema nervoso central. O tecido nervoso tem
pouco carboidrato armazenado e somente pode utilizar a glicose como fonte de energia.
Sudorese, palidez, fadiga e taquicardia são decorrentes da liberação de epinefrina como
resposta à hipoglicemia. Além disto, como manifestações da disfunção do sistema nervoso,
pode haver irritabilidade, convulsão mental, convulsões e coma.
Por que devem ser adotadas medidas para evitar hipoglicemia em crianças gravemente
desnutridas?
O dano cerebral é a conseqüência mais temível da hipoglicemia. Quanto mais baixa
for a idade da criança comprometida, mais intenso ou prolongado for o quadro hipoglicêmico,
mais provável é a ocorrência do dano ao sistema nervoso como uma seqüela,
manifestada no futuro como retardo global do desenvolvimento, problemas de aprendizado
ou comportamento, ataxia e convulsões.
Os desnutridos graves apresentam risco elevado para hipoglicemia. Desta forma, a
prevenção da hipoglicemia é parte importante das medidas terapêuticas adotadas antes de
se referir urgentemente a criança ao hospital.
Como tratar a hipoglicemia?
dar leite materno, substituto do leite materno ou água açucarada, mesmo que em pequenas
quantidades, proporcionam oferta de carboidratos para auxiliar a prevenir ou
tratar a hipoglicemia. Este tratamento é administrado apenas uma vez antes da criança
ser referida ao hospital (ver quadro a seguir).
• tratar a criança para evitar hipoglicemia;
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- se a criança consegue mamar no peito;
pedir à mãe que amamente a criança no peito.
- se a criança não consegue mamar no peito, mas consegue engolir;
dar leite materno extraído ou, na impossibilidade, outro leite.
- se não houver disponibilidade de leite, dar água açucarada;
dar 30ml-50ml de leite ou água açucarada antes da criança partir.
Fundação Nacional de Saúde