Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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se houve acompanhamento pré-natal regular; como foi a escolha e em que época<br />
ficou <strong>de</strong>cidido o seu nome. Avalie como foram os cui<strong>da</strong>dos com a criança após<br />
seu nascimento: apesar <strong>de</strong> eventuais dificul<strong>da</strong><strong>de</strong>s durante a gestação, pergunte se<br />
a criança foi aceita pela mãe; qual o sentimento <strong>da</strong> mãe em relação ao seu filho<br />
durante as suas diferentes etapas <strong>de</strong> vi<strong>da</strong>;<br />
- pergunte se a mãe foi apoia<strong>da</strong> durante a gestação e após o nascimento pelo pai,<br />
pelos avós e por outros membros <strong>da</strong> família, inclusive, eventualmente, no cui<strong>da</strong>do<br />
<strong>de</strong> outros filhos que possua;<br />
- observe os cui<strong>da</strong>dos prestados pela mãe ao seu filho durante a consulta, incluindo<br />
a maneira <strong>de</strong> olhar, falar, <strong>de</strong> tocar, tirar e colocar a roupa. Se houver recursos disponíveis<br />
no serviço <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, observar como a mãe oferece uma dieta ou mesmo<br />
como dá banho em seu filho;<br />
- Coloque-se <strong>à</strong> disposição <strong>da</strong> mãe para apoiá-la em todos os aspectos relativos aos<br />
cui<strong>da</strong>dos <strong>da</strong> criança <strong>de</strong>snutri<strong>da</strong>. A mãe, ao se sentir mais segura em função <strong>de</strong> seu<br />
apoio, po<strong>de</strong>rá modificar seu comportamento em relação <strong>à</strong> criança, colocando a<br />
favor <strong>de</strong> seu filho todos o recursos disponíveis em sua casa e po<strong>de</strong>rá ser estimula<strong>da</strong><br />
a buscar recursos em sua comuni<strong>da</strong><strong>de</strong> para a sua recuperação nutricional;<br />
• trate condições freqüentemente associa<strong>da</strong>s <strong>à</strong> <strong>de</strong>snutrição, tais como anemia, hipovitaminose<br />
A, raquitismo, parasitoses intestinais e doenças respiratórias. Entretanto,<br />
como estamos falando <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrição primária, é muito comum tratarmos to<strong>da</strong>s estas<br />
doenças e a criança continuar <strong>de</strong>snutri<strong>da</strong>, caso a afetivi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> mãe pelo filho não seja<br />
abor<strong>da</strong><strong>da</strong> e a rotina <strong>de</strong> vi<strong>da</strong> <strong>da</strong> família não passe a priorizar os cui<strong>da</strong>dos necessários<br />
a uma melhor quali<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> vi<strong>da</strong> para a criança;<br />
• é necessário perseverar, não <strong>de</strong>sistir até alcançar a melhoria do estado nutricional<br />
<strong>da</strong> criança. O processo é habitualmente longo. Nos primeiros meses, o processo é<br />
interrompido e a melhoria do estado nutricional po<strong>de</strong> levar seis meses a um ano.<br />
Quais condutas adotar <strong>de</strong> acordo com a classificação do estado nutricional?<br />
a) <strong>de</strong>snutrição grave<br />
• <strong>da</strong>r vitamina A;<br />
• tratar a criança para evitar hipoglicemia;<br />
• recomen<strong>da</strong>r <strong>à</strong> mãe manter a criança agasalha<strong>da</strong>;<br />
• referir urgentemente ao hospital;<br />
b) peso muito baixo<br />
• avaliar a alimentação <strong>da</strong> criança e ensinar <strong>à</strong> mãe a tratar a criança com peso muito<br />
baixo em casa conforme o quadro aconselhar a mãe “ensinar a mãe a tratar a<br />
criança com peso muito baixo”;<br />
• marcar retorno em cinco dias para crianças < 6 meses, se a amamentação for um<br />
problema, marcar retorno em dois dias;<br />
Fun<strong>da</strong>ção Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>