Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira
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• hipoglicemia. Po<strong>de</strong> acometer o <strong>de</strong>snutrido grave e o <strong>da</strong>no cerebral é a sua mais<br />
temível conseqüência;<br />
• hipotermia;<br />
• comprometimento do crescimento físico. Na i<strong>da</strong><strong>de</strong> adulta, o seu peso e estatura<br />
finais serão menores do que o esperado pelo seu potencial genético.<br />
Desnutrição é causa<strong>da</strong> apenas por falta <strong>de</strong> alimentação <strong>de</strong>corrente <strong>da</strong> falta <strong>de</strong> recursos<br />
econômicos?<br />
Não. Sem dúvi<strong>da</strong>, a <strong>de</strong>snutrição é mais freqüente em populações <strong>de</strong> baixa ren<strong>da</strong> do<br />
que em populações <strong>de</strong> média ou alta ren<strong>da</strong>. Entretanto, mesmo em situações <strong>de</strong> miséria<br />
(ren<strong>da</strong> per capita < 0,25), existem <strong>de</strong>s<strong>de</strong> crianças não <strong>de</strong>snutri<strong>da</strong>s, crianças levemente<br />
<strong>de</strong>snutri<strong>da</strong>s até crianças com <strong>de</strong>snutrição grave. Portanto, a baixa ren<strong>da</strong> e a conseqüente<br />
menor disponibili<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> alimentos propicia maior freqüência <strong>da</strong> <strong>de</strong>snutrição em uma<br />
comuni<strong>da</strong><strong>de</strong>, mas não justifica as diferentes condições nutricionais observa<strong>da</strong>s num<br />
mesmo estrato econômico.<br />
O que explica então porque, em populações on<strong>de</strong> todos têm baixa ren<strong>da</strong>, algumas crianças<br />
<strong>de</strong>senvolvam <strong>de</strong>snutrição e outras não?<br />
A aptidão ou não <strong>da</strong> mulher em exercer sua função materna. Particularmente nos primeiros<br />
dois anos <strong>de</strong> vi<strong>da</strong>, faixa etária em que a <strong>de</strong>snutrição é mais prevalente e po<strong>de</strong> incidir em<br />
suas formas graves, a criança é mais <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> sua mãe para sobreviver e receber as<br />
melhores condições possíveis para a sua condição <strong>de</strong> ren<strong>da</strong>. O fraco vínculo mãe-filho<br />
seria o principal fator associado <strong>à</strong> <strong>de</strong>snutrição, pois a criança, não tendo to<strong>da</strong>s as suas<br />
necessi<strong>da</strong><strong>de</strong>s prioriza<strong>da</strong>s e atendi<strong>da</strong>s, fica exposta aos fatores adversos do meio ambiente.<br />
Sem sua principal alia<strong>da</strong> na luta pela sobrevivência e por uma vi<strong>da</strong> digna, po<strong>de</strong>rá não<br />
ser alimenta<strong>da</strong> a<strong>de</strong>qua<strong>da</strong>mente, não ter horários <strong>de</strong> lazer e sono respeitados, não será<br />
protegi<strong>da</strong> contra adversi<strong>da</strong><strong>de</strong>s provoca<strong>da</strong>s por mu<strong>da</strong>nças do tempo, não ter, <strong>de</strong>ntro do<br />
possível, um ambiente físico voltado para a proteção contra doenças e aci<strong>de</strong>ntes.<br />
Qual a abor<strong>da</strong>gem comum a todos os casos <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrição?<br />
• analise e procure fortalecer o vínculo mãe-filho. Sendo a afetivi<strong>da</strong><strong>de</strong> materna pelo seu<br />
filho um dos principais fatores <strong>de</strong> proteção para a sua saú<strong>de</strong>, um fraco vínculo mãefilho<br />
encontra-se na raiz <strong>da</strong> maior parte dos casos <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrição. Este fraco vínculo<br />
mãe-filho contribuiria para expor a criança a cui<strong>da</strong>dos insuficientes <strong>de</strong> higiene pessoal,<br />
ambiental, alimentares, <strong>de</strong> proteção anti-infecciosa, além <strong>de</strong> insegurança afetiva.<br />
- avalie a evolução <strong>da</strong> afetivi<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> mãe em relação a <strong>de</strong> seu filho <strong>de</strong>s<strong>de</strong> o momento<br />
<strong>da</strong> concepção. Investigue se a gestação foi <strong>de</strong>seja<strong>da</strong> e principalmente se foi<br />
aceita. Verifique os cui<strong>da</strong>dos que a mãe tomou antes do nascimento <strong>de</strong> seu filho:<br />
em que época foi feito o diagnóstico <strong>de</strong> gravi<strong>de</strong>z; quando foi iniciado o pré-natal e<br />
<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> <strong>à</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Criança</strong> <strong>Indígena</strong> <strong>Brasileira</strong> – pág. 117