Manual de Atenção à Saúde da Criança Indígena Brasileira

Coloque um ponto no gráfico correspondente ao ponto de junção de linha vertical
(idade da criança em meses), com a linha horizontal (peso em quilos). Se a criança tiver
um ponto anterior, determinado até três meses antes do ponto atual, una-os e observe a
inclinação da linha obtida. Determine o tipo de inclinação da linha obtida, comparando-a
com a inclinação da curva correspondente ao percentil 10:
• ganho de peso adequado: curva ascendente;
• ganho insuficiente de peso: curva estacionária ou descendente.
As crianças com ganho insuficiente de peso, se não forem classificadas como portadoras
de desnutrição grave ou peso muito baixo, receberão as orientações previstas para
as crianças classificadas como de “peso baixo”; crianças com ganho de peso adequado,
se não forem classificadas como desnutridas pelo peso atual, receberão as orientações
previstas para as crianças com “peso não é baixo”.
Como realizar o diagnóstico clínico da desnutrição?
Nos casos de desnutrição leve, o diagnóstico é baseado no peso atual e na evolução
do peso da criança. Pode haver diminuição da atividade física, mas este é um sintoma
inespecífico.
As crianças com desnutrição grave podem ser classificadas segundo o tipo em marasmo
e kwashiorkor.
a) marasmo:
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• emagrecimento acentuado (pele frouxa. Os coxins adiposos das bochechas são
os últimos a perder gordura. O abdome pode estar distendido ou plano. Ocorre
atrofia muscular, levando a hipotonia);
• apatia;
b) kwashiorkor
• edema de membros inferiores;
• cabelos finos e quebradiços;
• máculas hipercrômicas (áreas expostas) e hipocrômicas (áreas não expostas à
luz solar);
• apatia.
Que complicações a desnutrição traz para a criança?
• a criança adoece mais facilmente, pela queda da imunidade;
• diarréia crônica, pela diminuição da concentração de enzimas intestinais causada
pela reduzida espessura da borda em escova do epitélio intestinal;
Fundação Nacional de Saúde