SUS: avanços e desafios, 2006. - BVS Ministério da Saúde

2. O DESAFIO DO FINANCIAMENTO
CONASS
O desafio do financiamento da Saúde no Brasil pode ser analisado
em vários aspectos. O mais comum é o da insuficiência dos recursos
financeiros para se construir um sistema público universal. É verdade
que se gasta pouco em Saúde no país, especialmente no que concerne
ao gasto público. Todavia, também, gasta-se mal. É importante criar
uma consciência interna no SUS de que se deverá melhorar a qualidade
do gasto. Portanto, o desafio do financiamento na Saúde tem de
ser enfrentado em duas vertentes, a da quantidade e a da qualidade
do gasto. Haverá que se aumentar o gasto em Saúde, mas, ao mesmo
tempo, melhorar sua qualidade.
2.1. A natureza dos gastos em Saúde
Os serviços de saúde são caros e os gastos em Saúde são altos e
crescentes. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, em 1997,
os serviços de saúde representaram um gasto global de 3 trilhões de dólares,
8% do PIB mundial (World Health Organization, 2000).
Num livro clássico da Saúde Pública americana, Starr (1994) mostra
como os gastos em Saúde cresceram acima dos gastos de outros setores.
No ano de 1965, os Estados Unidos gastaram aproximadamente
o mesmo percentual do PIB nos setores de Educação (6,2%), defesa
(7,5%) e saúde (5,9%); no início dos anos 90, os gastos em Educação
e Defesa estabilizaram-se e os gastos em Saúde superaram os 14%
do PIB. Em 2003, os gastos dos Estados Unidos com saúde atingiram
15,2% do PIB (World Health Organization, 2006).
Um estudo prospectivo dos gastos em Saúde indica que, no período
de 2002 a 2020, esses gastos, nos países da Organização para a
1 A Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE, ou OECD em inglês) é uma
organização internacional dos países desenvolvidos com os príncipios da democracia representativa e da
economia de livre mercado. A sede da organização fica em Paris, na França. Foi criada em 30 de Setembro
de 1961, sucedendo à Organização para a Cooperação Econômica Européia, criada em 16 de Abril de
1948. O Secretário-Geral é desde 1º de junho de 2006 o mexicano José Ángel Gurría Treviño. São 30 os
Estados-Membros da organização: Alemanha (1961); Austrália (1971); Áustria (1961); Bélgica (1961); Canadá
(1961); Coréia do Sul (1996); Dinamarca (1961); Eslováquia (2000); Espanha (1961); Estados Unidos
(1961); Finlândia (1969); França (1961); Grécia (1961); Hungria (1996); Irlanda (1961); Islândia (1961); Itália
(1962); Japão (1964); Luxemburgo (1961); México (1994); Noruega (1961); Nova Zelândia (1973); Países
Baixos (1961); Polônia (1996); Portugal (1961); Reino Unido (1961); República Checa (1995); Suécia (1961);
Suíça (1961); Turquia (1961).
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