GRÁFICO 8: PROPORÇÃO DE PESSOAS QUE PROCURARAM SERVIÇO DE SAÚDE NAS DUAS SEMANAS ANTERIORES À ENTREVISTA POR IDADE. BRASIL, 1998/2003 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0 14,6 13,0 Fonte: Travassos (2005). CONASS GRÁFICO 9: FONTES DE FINANCIAMENTO DA UTILIZAÇÃO DE SERVIÇOS NAS DUAS SEMANAS ANTERIORES À ENTREVISTA. BRASIL, 1998/2003 Fonte: Travassos (2005). 17,2 19,0 8,5 9,6 12,0 12,7 16,5 14,9 TOTAL 0 A 4 ANOS 5 A 19 20 A 39 40 A 49 50 A 64 65 ANOS OU MAIS 1998 2003 de 49,3% para 57,2%, o que significou o incremento de 7,9% no período. Não houve variação significativa nos sistema de atenção médica suplementar e no sistema de desembolso direto. 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 1998 2003 49,3 57,2 26,0 <strong>SUS</strong> PLANO DE SAÚDE PAGAMENTO DO PRÓPRIO BOLSO 26,0 18,3 20,5 15,8 22,1 25,1 14,8 37
38 <strong>SUS</strong>: AVANÇOS E DESAFIOS Os <strong>avanços</strong> do <strong>SUS</strong> podem ser constatados, ademais, pela quali<strong>da</strong>de de certos programas que têm desempenho igual ou superior aos de outros países, até mesmo dos países desenvolvidos. É o caso dos programas de vacinação, transplantes e HIV/AIDS. O Programa Nacional de Imunizações (PNI), que tem 33 anos de existência, é um programa exitoso. A febre amarela e a varíola foram erradica<strong>da</strong>s. Há mais de uma déca<strong>da</strong> e meia, não se registra nenhum caso novo de poliomielite. A estratégia de dias nacionais de vacinação, desenvolvi<strong>da</strong> no Brasil, foi adota<strong>da</strong> por vários países. Doenças que afligiam milhares de crianças brasileiras estão controla<strong>da</strong>s: as formas graves de tuberculose, o tétano, a coqueluche, a difteria, a rubéola, a caxumba, entre outras, estão em franca redução. Há três anos não é registrado nenhum caso de sarampo, doença considera<strong>da</strong> em processo de erradicação no Brasil. Além de ampliar o rol dos imunobiológicos oferecidos à população, em 26 mil postos de rotina de vacinação, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) implantou a vacinação de adultos, principalmente em mulheres em i<strong>da</strong>de fértil e idosos a partir de 60 anos. Os idosos são imunizados contra gripe, tétano e difteria, em todos os postos de vacinação do país. Aqueles hospitalizados e residentes em asilos e casas geriátricas são vacinados contra a pneumonia. As mulheres em i<strong>da</strong>de fértil, entre 12 e 49 anos, recebem a vacina dupla bacteriana, contra tétano e difteria. As crianças menores de dois anos passaram a receber em 1999, em caráter de rotina, a vacina contra a bactéria Haemophilus influenzae tipo b (Hib), uma <strong>da</strong>s principais causadoras <strong>da</strong> meningite infantil. A vacina contra a hepatite B começou a ser implanta<strong>da</strong> gra<strong>da</strong>tivamente, por Estado, a partir de 1992. O Brasil já atingiu e, em muitos casos, superou os patamares de imunização dos países desenvolvidos. A cobertura vacinal obti<strong>da</strong> pelo PNI em menores de um ano chegou a 94,7% em 1999 enquanto em 1978 atingia somente 40% <strong>da</strong>s crianças. Entre as vacinas de rotina em menores de um ano, o país vem alcançando 100% de cobertura vacinal contra a tuberculose, desde 1995, assim como tem alcançado as médias de 98% contra sarampo; 94% contra difteria, coqueluche e tétano; e 98% contra pólio. Nos dias nacionais de campanha de vacinação, tem-se chegado a cerca de 100% de cobertura. A vacinação contra influenza nos idosos atingiu 83,9% <strong>da</strong> população-alvo em 2005.