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SUS: avanços e desafios, 2006. - BVS Ministério da Saúde

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CONASS<br />

etapas e,como priori<strong>da</strong>de inicial procurar soluções para a situação dos<br />

agentes comunitários.<br />

O CONASS11 realizou uma oficina de trabalho em 2004 quando<br />

os gestores estaduais definiram vários consensos para a gestão do<br />

trabalho, entre eles propor a regulamentação do Programa <strong>Saúde</strong><br />

<strong>da</strong> Família (PSF) por meio de um projeto de lei ao Congresso<br />

Nacional que garanta o repasse dos incentivos aos municípios de<br />

modo permanente a fim de diminuir a insegurança dos gestores<br />

municipais no que se refere à garantia de continui<strong>da</strong>de no pagamento<br />

dos incentivos e com isso estimular soluções duradouras para<br />

a incorporação dos trabalhadores do programa.<br />

Nessa oportuni<strong>da</strong>de também foi consenso a adoção de medi<strong>da</strong>s<br />

integra<strong>da</strong>s e solidárias para o enfrentamento <strong>da</strong>s relações precárias<br />

do trabalho na gestão descentraliza<strong>da</strong> do <strong>SUS</strong>, como:<br />

• apoiar a regularização <strong>da</strong> situação de precarie<strong>da</strong>de dos vínculos<br />

nos Estados e municípios e em relação à situação <strong>da</strong>s equipes de<br />

saúde <strong>da</strong> família;<br />

• apoiar as secretarias municipais de saúde na realização de seus concursos,<br />

seja pela realização de concursos de bases locais de acordo<br />

com as diferentes reali<strong>da</strong>des dos Estados ou, ain<strong>da</strong>, aplicando as<br />

provas para os municípios menores que assim quiserem.<br />

A luta pela regulamentação do dispositivo <strong>da</strong> excepcionali<strong>da</strong>de,<br />

proposta pela Lei de Responsabili<strong>da</strong>de Fiscal para a <strong>Saúde</strong> e a Educação,<br />

no cômputo dos limites estipulados pela Lei, pode ser um outro<br />

item <strong>da</strong> agen<strong>da</strong> <strong>da</strong> política <strong>da</strong> gestão do trabalho no <strong>SUS</strong>.<br />

O Conasems adotou medi<strong>da</strong>s na mesma direção12 ao definir critérios<br />

rígidos para seleção, contratação, monitoramento, prestação de contas<br />

e avaliação dos resultados contemplados no contrato de gestão quando<br />

do estabelecimento de parcerias para o provimento <strong>da</strong> força de trabalho<br />

para o PSF. Apesar <strong>da</strong> boa vontade demonstra<strong>da</strong> pelas propostas e iniciativas<br />

dos gestores <strong>da</strong>s 3 esferas de gestão do <strong>SUS</strong>, o problema dos vínculos<br />

precários permanece como um desafio a ser vencido.<br />

5.4.2 Planejamento e gerenciamento<br />

O planejamento implica a estimativa quantitativa <strong>da</strong>s necessi<strong>da</strong>-<br />

11 CONASS, 2004b.<br />

12 CONASEMS, <strong>2006.</strong><br />

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